Булимия у подростка - причины, признаки, лечение

Булимия у подростка - причины, признаки, лечение

a. Определение:
(1) Булимия — постоянная потребность в еде, сочетающаяся с опорожнением желудка с помощью рвоты, слабительных или диуретиков. У пациентов обычно нарушены представления о собственном внешнем виде, они хотят похудеть, но боятся, что не смогут прекратить постоянно есть.

(2) Булимия характерна для старших подростков (средний возраст — 18 лет). Однако, некоторые исследования показывают, что привычкой искусственно опорожнять кишечник страдает 13% подростков в возрасте 15 лет. Частота этого заболевания варьирует от 5 до 19%. Булимия чаще возникает у девушек.

b. Клиника булимии. Обычна заниженная самооценка в сочетании с депрессией; мысли о самоубийстве, применение наркотиков, антисоциальное поведение.

c. Медицинские жалобы при булимии. Симптомы эзофагита, растяжения желудка, аспирации, аритмий сердца, панкреатита, метаболического алкалоза в сочетании с гипохлоремией и гипокалиемией; эрозии зубной эмали и дентина, выпадение зубов.

d. Диагностика булимии:
(1) Анамнез. Следует обратить внимание на пищевые привычки, объём съедаемой пищи, привычку вызывать рвоту, колебания веса за последнее время, степень депрессии, представления о собственном теле, рискованное поведение, взаимоотношения в семье.
(2) Объективное обследование. Нужно выявлять симптомы гиповолемии, лимфаденопатии, нарушения сердечной деятельности. При пальпации обратить внимание на уплотнение стенки живота или её дряблость.
(3) Лабораторные исследования должны включать определение уровня электролитов, исследование сердечно-сосудистой деятельности.

e. Лечение булимии направлено на стабилизацию физического состояния, нормализацию обменных нарушений, а также на вовлечение подростка в процесс лечения. В некоторых случаях помогают антидепрессанты.

- Читать далее "Изнасилование подростка - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Детские болезни":