Общие сведения. Эти гемобластозы составляют наибольший процент случаев злокачественных заболеваний детского возраста (25-30%).

1. Классификация. Различают лимфобластные лейкозы — злокачественный рост клеток лимфоидного ряда и нелимфобластные (нелимфоцитарные) лейкозы — злокачественная пролиферация клеток гранулоцитарного, моноцитарного, эритроцитарного или мегакариоцитарного ростков; по течению — острые и хронические.

a. Острые лейкозы составляют 97% всех лейкозов у детей. Без лечения они приводят к смертельному исходу в течение нескольких недель или месяцев. Если проводится лечение, прогноз часто благоприятен. Злокачественные клетки в гематологической практике называют бласты.
(1) Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), называемый так по отличающей его характеристике — наличию большого количества лимфобластов в костном мозге. ОЛЛ — наиболее распространённое новообразование у детей и достигает 80% от общего числа острых лейкозов.
(2) Острый нелимфобластный лейкоз (ОНЛЛ) составляет до 20% случаев острых лейкозов у детей.

b. Хронические лейкозы составляют 3% лейкозов детей; дети могут выживать даже без лечения в течение многих месяцев и лет. К сожалению, хронические лейкозы могут трансформироваться в не поддающиеся лечению острые формы (бластный криз). Все хронические лейкозы у детей относятся к нелимфоцитарному ряду.

Лейкемические клетки при хроническом лейкозе частично дозревают и функционально активнее бластов при острых лейкозах.

2. Эпидемиология. Кроме детей с хромосомными аберрациями, нестабильностью хромосом или иммунодефицитами, выделяют и другие группы повышенного риска развития лейкозов:
a. Монозиготные близнецы. Если у одного из близнецов в течение первых пяти лет жизни развился лейкоз, у второго риск возникновения лейкоза — 20%.
b. Дети с солидными опухолями (лимфогранулематоз, опухоль Вильмса), подвергшиеся интенсивному лечению (вторичная онкологическая патология).
c. Дети с врождёнными гипопластическими состояниями костного мозга (синдром Швахмана-Дайемонда и синдром Дайемонда-Блекфэна).
d. Среди детей афроамериканцев повышена вероятность возникновения ОНЛЛ и снижена вероятность ОЛЛ.

- Читать далее "Клиника и диагностика лейкоза (лейкемии) у ребенка"

1. Лейкозы (лейкемии) у детей - классификация, распространенность
2. Клиника и диагностика лейкоза (лейкемии) у ребенка
3. Лечение лейкоза (лейкемии) у ребенка
4. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у детей - классификация, типы
5. Прогноз острого лимфобластного лейкоза у детей
6. Лечение острого лимфобластного лейкоза у ребенка и ее исход
7. Острый нелимфобластный лейкоз (ОНЛЛ) у ребенка - клиника, прогноз
8. Хронический миелолейкоз у ребенка - клиника, прогноз
9. Не-ходжкенские лимфомы у ребенка - частота, классификация
10. Клиника, лечение и прогноз не-ходкенских лимфом у детей