Понижение слуха имеет место во время болезни, а иногда и как стойкое последствие тифа. Острое гнойное заболевание среднего уха, возникающее в различные сроки после начала заболевания (чаще всего, по данным В. Л. Каневского, к концу болезни, на 4—5-й неделе), при правильном лечении заканчивается восстановлением слуховой функции. Однако в части случаев отит принимает затяжное течение и может привести к стойкому понижению слуха.

Более многочисленную группу представляют заболевания внутреннего уха и нерва, возникающие на 2—4-й неделе от начала заболевания, когда организм наводнен тифозными палочками. Иногда заболевание начинается в период реконвалесценции.

О характере патологоанатомических изменений в органе слуха можно судить по многочисленным исследованиям височных костей лиц, умерших во время тифа. В большинстве случаев, по данным Манассе, Витмака и др., в слуховом нерве и в его периферических разветвлениях во внутреннем ухе отмечаются воспалительные изменения, которые в ранней стадии охватывают преимущественно мезенхиму.

В дальнейшем воспалительные инфильтраты распространяются на паренхиму нерва, со стороны которого отмечают различные степени поражения. В легких случаях имеется лишь поверхностное поражение и возможно полное восстановление слуха, в - тяжелых— дегенеративно-атрофические изменения и частичное замещение нервной ткани соединительной.

Таким образом, в основе тугоухости во время тифа в большинстве случаев лежат преходящие изменения в межуточной ткани слухового нерва и, возможно, в жидкости лабиринта, связанные, по-видимому, с воздействием токсинов. В частности, по данным К. И. Тимофеевой, у больных отосклерозом после выздоровления от тифа отмечается резкое ухудшение слуха.

Понижение слуха во время тифа, как правило, двустороннее. Поражение не всегда ограничивается только кохлеарной ветвью; нередко те же воспалительные процессы разыгрываются и в вестибулярном нерве, в его ганглии и периферическом аппарате.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

1. Причины преходящей тугоухости и ее клиника при сыпном тифе
2. Нарушения слуха при брюшном тифе. Брюшнотифозное поражение уха
3. Нарушения слуха при возвратном тифе и поражение уха
4. Нарушение слуха при гриппе. Гриппозное поражение уха
5. Нарушение слуха при паротите и поражение уха
6. Причины тугоухости при эпидемическом паротите. Паротитный лабиринтит
7. Нарушение слуха при инфекции Herpes zoster оtiсus. Поражение уха малярией
8. Лечение инфекционных поражений слуха. Терапия послеинфекционной тугоухости
9. Хирургическое лечение нарушений слуха после менингита
10. Патогенез инфекционного поражения уха. Глухота после инфекций