Отосклероз как причина тугоухости занимает весьма видное место, главным образом в качественном отношении, поскольку он обычно дает тяжелое поражение слуховой функции. Относительно удельного веса отосклероза среди причин тугоухости мнения авторов расходятся в зависимости от того, базируются ли данные на клинических или морфологических исследованиях.

Известно, что клиническое распознавание возможно только у той части больных, у которых отосклеротический очаг расположен в области овального окна и приводит к нарушению подвижности стремени. Наступающее в связи с этим понижение слуха звукопроводящего характера сравнительно нетрудно может быть расценено как следствие отосклероза. В тех случаях, когда отосклеротические очаги находятся в костных каналах улитки или во внутреннем слуховом проходе, они приводят к поражению звуковос-приятия, которое почти невозможно дифференцировать от неврита.
Частота отосклероза варьирует по разным данным, но, несомненно, это заболевание является весьма распространенным.

По статистике Фоулера (Fowler), частота отосклероза, включая и отосклероз без анкилоза стремени, у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.
По исследованиям Нагера (Nager) и Шэмбо (Shambaugh), тугоухость больше чем у половины взрослых бывает вследствие отосклероза.

Интересные данные приводит Каутерн (Cawthorne). Из 2000 больных, обратившихся за помощью по поводу тугоухости, 866 человек (43,3%) страдали отосклерозом, в том числе 408 человек тяжелой формой; хронический гнойный отит отмечался лишь у 251 больного (12,5%).

По данным С. М. Шишко, анализировавшего клинический материал Ленинградского института болезней уха, носа и горла за 15 лет, среди 16 000 страдающих тугоухостью у 50%' был отосклероз, у 25°/о — поражение слухового нерва, у 25% — смешанная форма поражения среднего и внутреннего уха.

Более точное представление о частоте отосклероза можно получить лишь на основании гистологического исследования височных костей у большого числа людей. Так, Гильд нашел анкилоз стремени в 8 из 2000 исследованных височных костей, т. е. в 0,4%. Если исходить из гистологических исследований височных костей при отосклерозе, которые показали, что анкилоз стремени встречается только в 50%, то можно будет указанный выше процент (0,4) удвоить.

Отосклеротический очаг не при всякой локализации приводит к понижению слуха. Таким образом, гистологически установленный отосклероз может или совсем не проявиться клинически, или же дать сходную с поражением слухового нерва клиническую картину. Отсюда ясно, что удельный вес отосклероза среди других причин тяжелой тугоухости значительно выше, чем это предполагалось раньше на основании лишь клинических наблюдений.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

1. Различия тугоухости и глухоты. Что считать глухотой?
2. Классификация тугоухости - нарушения слуха
3. Варианты тугоухости по причине. Классификация нарушений слуха по этиологии
4. Частота тугоухости. Эпидемиология нарушений слуха
5. Причины нарушения слуха. Болезни носа и носоглотки, аденоиды как причина тугоухости
6. Значительные колебания давления как причина катара среднего уха - тугоухости
7. Нарушение слуха (тугоухость) после полета в самолете. Аэроотит
8. Факторы отрицательно влияющие на среднее ухо. Степени нарушения слуха при отитах
9. Отосклероз как причина тугоухости: распространенность, причины
10. Заболевания улитки и слухового нерва. Нарушения слуха при лабиринтите