Это своеобразная форма ангины, впервые описанная авторами, именами которых она называется. Болезнь существенно отличается по этиологии, патогенезу и клинике от ангин другой этиологии, поэтому обычно описывается как самостоятельная нозологическая единица. Возбудителем ангины Симановского — Плаута — Венсана является веретенообразная палочка (Вас fusiformis) в ассоциации со спирохетой полости рта (Sp. Buccalis).
Учитывая это обстоятельство, болезнь с полным правом можно называть фузоспирохетозом.

Ангина Симановского — Плаута — Венсана характеризуется очень слабо выраженными явлениями общей интоксикации и развитием одностороннего язвенно-некротического тонзиллита. Начало болезни острое, полная клиническая картина развивается в течение ближайших 2-х сут.

У больных фузоспирохетозом, в отличие от стрептококковой и стафилококковой ангины, отмечается умеренно выраженная односторонняя боль в горле при глотании. К исходу первого дня температура тела повышается до субфебрильных показателей и на этом уровне держится в течение всего периода болезни. Интоксикация проявляется лишь умеренно выраженной общей слабостью.

При осмотре больного в первые 36 ч выявляют незначительно выраженную гиперемию и отек пораженной миндалины, а также наличие на ее поверхности серовато-белого цвета пятна округлой или овальной формы диаметром около 1 —1,5 см. К концу 2-х — вначале 3-х суток на отмеченном участке появляется серовато-белого цвета налет, выступающий над поверхностью миндалины. Он легко снимается шпателем или тампоном, после чего обнажается кровоточащий дефект с относительно ровным дном (кровоточащая язва).

Вскоре налет появляется вновь. Нередко он имеет тенденцию к периферическому росту. С 4—5-го дня от начала заболевания налет самостоятельно отслаивается, сохраняясь по краям пораженной поверхности в виде лохмотьев. На месте налета образуется кратерообразная язва с четкими, но неровными краями. Углочелюстные лимфатические узлы на пораженной стороне увеличиваются до 1,5 см, умеренно болезненны при ощупывании. Продолжительность болезни составляет 7—10 сут, в некоторых случаях длится до нескольких недель.

Иногда при фузоспирохетозе, кроме миндалин, поражаются небные дужки, мягкое и твердое небо, задняя стенка глотки, десны и гортань. При этом изъязвляется не только слизистая оболочка, но и глубоко лежащие ткани вплоть до надкостницы. Нередко этот процесс сопровождается прободением твердого неба, разрушением десен, выпадением зубов и другими осложнениями. При наслоении условно-патогенной гноеродной микрофлоры могут развиться абцесс корня языка, флегмона полости рта, гангрена гортани, сепсис.

Картина крови в первые дни заболевания характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом, в дальнейшем возможно развитие анемии.

Для подтверждения клинического диагноза ангины Симановского — Плаута — Венсана используется бактериоскопическое исследование мазка из материала, взятого со дна язвы и окрашенного по Романовскому — Гимзе или по Бури, позволяющее выявлять в первые дни болезни большое количество спирохет и веретенообразных палочек При окраске по Романовскому веретенообразные палочки видны под микроскопом в виде продолговатой формы бацилл, заостренных на концах и содержащих хроматиновые зерна.

- Читать далее "Грибковые ангины. Осложнения ангины."