Папиллома. Среди всех опухолей носоглотки на папилломы приходится 14,3% (И. И. Потапов). Они могут исходить из свода носоглотки, боковых ее частей и задней поверхности мягкого неба.

Лечение папиллом только оперативное. При небольших размерах папилломы удаление ее можно произвести через ротоглотку с помощью щипцов Юраша или аденотома. При локализации на мягком небе приходится пользоваться трансмаксиллярным путем либо расщеплять мягкое и частично твердое небо.

В носоглотке могут встречаться кисты фолликулярного или ретенционного происхождения. Кистозные образования фолликулярного типа появляются в связи с наличием в носоглотке аденоидной ткани, в которой часто возникают воспалительные процессы. Закупорка выводных протоков ацинозных желез слизистой оболочки приводит к образованию ретенционных кист. Последние не вызывают особых жалоб больных, протекают незаметно и большого практического значения не имеют. Лечение хирургическое; удаление производится с помощью аденотома или путем выскабливания острыми ложками. И здесь можно с успехом применить щипцы Юраша.

Волосатый полип.

Из тератоидных опухолей в носоглотке встречаются волосатые полипы (хористомы).
А. И. Коломийченко собрал до 1939 г. в отечественной и зарубежной литературе 66 наблюдений, из которых 7 описано отечественными авторами. Волосатые полипы — опухоли врожденного характера и встречаются преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Гандрам, Штембок и Гейнес (Gundrum, Stambuck a. Gaines) описали случаи хористом, обтурировавших носоглотку новорожденных детей.

Одни авторы считают, что волосатые полипы являются результатом неправильного роста эмбриональных тканей, т. е. остатками зародышевых частей того же плода. Другие видят в них эпигнатическое образование, когда второй плод, оставшийся зачаточным и малодифференцированным, включается более развитым близнецом (паразитирующий порок развития).

Они исходят чаще всего из задней поверхности мягкого неба либо боковой стенки носоглотки. В большинстве случаев волосатый полип наблюдался слева.
Волосатые полипы обнаруживаются в первые дни жизни в связи с нарушением дыхания и затруднением сосания. Они имеют длинную ножку, часто выбрасываются в ротовую полость, особенно во время плача, и тогда еще в большей степени затрудняют дыхание. Форма их округлая, они покрыты кожей с нежными волосками — пушком. Микроскопически полипы состоят главным образом из жировой массы и беспорядочно перемешанными остатками тканей всех трех зародышевых листков. Нередко обнаруживаются элементы хряща — остаток эмбрионального хряща второй жаберной дуги.

Лечение оперативное. Полип захватывают щипцами и насколько можно выводят в ротовую полость. Ножку его перевязывают лигатурой и отсекают. Кровотечения при этом не бывает.

Ангиома.

Опухоли сосудистого происхождения встречаются среди других доброкачественных опухолей, по данным И. И. Потапова, в 28,1% случаев. Локализуются они в разных местах: в области хоан, задней стенки и на своде носоглотки. По происхождению различают гемангиомы и лимфангиомы. Строение их почти одинаковое, но первые содержат в полостях кровь, а вторые — лимфу. Кроме того, лимфангиомы больше, чем гемангиомы, содержат соединительнотканных элементов. Среди 43 наблюдавшихся А. И. Коломийченко доброкачественных опухолей всех трех отделов глотки гемангиомы встретились у 6 больных и лимфангиома у одного больного.

Различают гемангиомы капиллярные, кавернозные и ветвистые. Ангиомы носоглотки чаще относятся к кавернозным. Характерный вид опухоли — темно-фиолетовый либо синюшный цвет, мягкая консистенция, широкое основание — позволяет правильно установить диагноз путем осмотра. Иногда они имеют вид ангиоматозного полипа, висящего на тонкой ножке. Ангиомы небольших размеров не вызывают никаких симптомов, лишь изредка отмечаются заложенность носа и кровотечения.
Лечение ангиом носоглотки такое же, как и ангиом ротоглотки.

- Читать далее "Опухоли ротоглотки. Папиллома ротоглотки. Фиброма ротоглотки."