Фибринолизин, тканевая терапия в лечении адгезивного среднего отита
С целью рассасывания рубцовой ткани в барабанной полости Urbantschitsch применял подкожные инъекции фибролизина, положительные результаты лечения адгезивного отита этим препаратом были получены А. Л. Меркуловичем, М. С. Эрбштейном и др.
Несмотря на обнадеживающие результаты применения фибролизина, полагали, что если такого рода лечение и может принести пользу, то лишь в сочетании с одновременным продуванием ушей и массажем барабанной перепонки и только в начальной стадии спаечного процесса в среднем ухе, когда еще отсутствуют грубые рубцовые изменения (А. Пучковский).
Отдельные авторы находили целесообразным применение фибринолизина в виде ионофореза (Т. Г. Парфенов). Описаны также положительные результаты грязелечения при спаечных процессах в среднем ухе (Е. Н. Малютин).
Анализируя современную литературу, освещающую вопросы консервативного лечения адгезивного среднего отита, можно сделать вывод об отсутствии разработки сколько-нибудь принципиально новых методов терапии.
В основном отличие современных способов терапии адгезивного отита от предложенных ранее состоит, с одной стороны, в более широком использовании комплексных методов , предусматривающих местное и общее воздействие па организм, а также в усовершенствовании отдельных методик и, с другой стороны, в широком применении, которое нашли себе при лечении адгезивного отита ферментативные и гормональные препараты.
Не останавливаясь подробно на методах тканевой терапии, применявшейся при адгезивных средних отитах, укажем, что этой проблеме в свое время было уделено достаточно внимания, однако ощутимых результатов тканевая терапия не принесла. В этой связи можно указать на работы A. Я. Тартаковского, А. В. Савельева, B. Д. Бобруйко.
Современное консервативное лечение больных адгезивным средним отитом, направленное на повышение эластичности рубцовой ткани в среднем ухе, сочетает в себе инъекции алоэ, АКТГ, продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, транстубарный массаж, диатермию ушей, облучение ртутно-кварцевой лампой (Б. С. Преображенский, Я. С. Темкин, A. Г. Лихачев, Н. А. Преображенский и А. П. Светлаев, В. Ф. Ундриц, К. Л. Хилов, Н. Н. Лозанов, B. К. Супрунов, Н. А. Паутов, Г. С. Буров и др.).
Новой методикой местного лечения при адгезивном среднем отите следует признать предложенное Plester отслаивание спаянной с лабиринтной стенкой барабанной перепонки путем транстимпанального введения в барабанную полость 2 см3 воздуха с последующим закапыванием кортизоно-пенициллиновой смеси.
По данным автора, этим способом достигается также восстановление проходимости евстахиевой трубы.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Лечение адгезивного среднего отита":- Аудиометрия при адгезивном отите. Нарушение звукопроведения при адгезивных процессах в ухе
- Пример адгезивного отита у подростка. Оценка слуха ультразвуком при адгезивных процессах уха
- Восприятие ухом низких частот при адгезивном отите. Пример нарушения слуха на низкие частоты
- Консервативное лечение адгезивного среднего отита без операции
- Фибринолизин, тканевая терапия в лечении адгезивного среднего отита
- Лидаза, трипсин, химотрипсин в лечении адгезивного среднего отита
- Слухулучшающие операции при адгезивном среднем отите
- Тимпанопластика, мобилизация слуховых косточек при адгезивном среднем отите
- Эффективность тимпанопластики при адгезивном отите. Мирингопластика при адгезивном процессе уха
- Техника мобилизации слуховых косточек и фенестрации лабиринта при адгезивном процессе в ухе