Последствия неадекватного лечения метастазов в кости - по руководству США

Неадекватное лечение пациентов с метастазами в кости имеет ряд рекомендаций для хирурга-ортопеда, занимающегося лечением метастазов:

• опухоль, не подвергнутая адекватному лечению [иссечение en bloc (единым блоком) или операция плюс радиотерапия], будет продолжать расти, что в некоторых случаях приводит к разрушению кости или нагрузке на имплантаты (рис. 1);

• фиксация, зависящая от заживления кости, скорее всего, не сработает из-за несостоятельности имплантата (рис. 2), что приведет к более сложным и дорогостоящим операциям, длительному пребыванию в стационаре и увеличению смертности.

Последствия неадекватного лечения метастазов в кости
Рисунок 1. Мужчина 76 лет с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой. Зарегистрирован патологический перелом шейки бедра (а), который лечился гемиартропластикой (b). Адъювантная лучевая терапия не проводилась, что привело к разрежению костной ткани вокруг имплантата (c). Гемиартропластика была преобразована в протезирование проксимальной части бедренной кости
Последствия неадекватного лечения метастазов в кости
Рисунок 2. Мужчина с множественной миеломой. Патологический перелом проксимального отдела бедренной кости (а). Установлена спица Affixus (Biomet) (b). Спица не выдержала (c), и была проведена ревизия с заменой проксимального отдела бедренной кости

- Читать далее "Патологические переломы при метастазах в кости - по руководству США"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.8.2026