Маркеры опухоли двенадцатиперстной кишки. Маркеры меланомы и опухоли из клеток Меркеля
Гастрин, соматостатин и РР (панкреатический полипептид) могут быть выявлены преимущественно в карциноидах двенадцатиперстной кишки. Что касается других изученных пептидов, в частности, нейротензина, мотилина, глисентина, пептида YY, кальцитонина, кортикотропина и гормона, освобождающего гормон роста, то они встречаются гораздо реже в карциноидах, по сравнению с ранее названными субстанциями.
Здесь нет возможности коснуться специфических нейроэндокринных маркеров в опухолях надпочечников и хеморецепторных систем, опухолях мочевыводящих и половых органов. В этом отношении много новых данных об экспрессии "эктопических" гормональных продуктов получено в наших лабораториях [Аничков, Толыбеков, 1987; Anichkov, Seryozhin, 1989; и др.].
В заключение остановимся лишь на опухолях кожи. Мы уже говорили, что в эпидермисе человека в той или иной мере развиты три дифферона: кератоцитарный, меланоцитарный и осязательный (клетки Меркеля). В каждом из них могут возникать опухоли. Мы затронем лишь два последних дифферона, которые относят к нейроэндокринной системе.
Общеизвестно, как подчас нелегок гистологический диагноз злокачественной меланомы, особенно при отсутствии пигмента, да еще в метастатическом очаге. Конечно, сильно выручает электронная микроскопия, позволяющая обнаружить в опухолевых клетках меланосомы и премеланосомы. Но делу помогает также иммуногистохимия. Сейчас установлено, что нормальные и опухолевые меланоциты не дают реакций на цитокератины и хромогранин А, однако они содержат виментин, нейрон-специфическую энолазу и S-100 протеин. Обычно рекомендуют определять весь комплекс этих маркеров, так как это повышает точность диагностики.
Опухоль, возникающую из клеток Меркеля, часто называют нейроэндокринным раком кожи. Этот рак нередко сочетает в себе гистологические признаки эпителиоклеточного и апудоцитарного дифферона. Он обнаруживает выраженную реакцию к цитокератинам №№ 8 и 18, позволяющую исключить гистологически сходные варианты злокачественной лимфомы, меланомы и некоторых сарком. Кроме того, по содержанию нейрон-специфической энолазы, хромограника А, а также нейрофиламентов — можно отличать опухоли из клеток Меркеля от ненейроэдокринных опухолей.
К настоящему времени онкоцитогенетикой накоплен большой фактический материал. В исследованиях, число которых неуклонно растет, показано, что клетки злокачественных опухолей характеризуются не только количественными, но и структурными изменениями хромосом. В ряде случаев хромосомы с теми или иными структурными аберрациями стали обозначать маркерными (mar).
При каждой форме даже таких близких по клинико-морфологическим особенностям опухолевых процессов, как лейкозы, имеются свои диффероно-специфические маркерные хромосомные аберрации. Так, исследователи, изучавшие острый миелобластный лейкоз типа M1, развившийся на фоне лучевого или цитостатического воздействия на лимфомы и первично локализованные опухоли (со вторичной системностью поражения или без нее), отметили полную или частичную утрату хромосом 5-й и/или 7-й пар. Сравнительно более доброкачественному типу М2 острого миелобластного лейкоза свойственна транслокация материала с хромосом 8-й пары на хромосомы 21-й.
При этом транслокация нередко сопровождается утратой половых хромосом. При других типах острого миелобластного лейкоза, отличающихся резким увеличением содержания в крови базофильных лейкоцитов или тромбоцитов, обнаружены, соответственно — реципрокная транслокация между хромосомами 6-й и 9-й пар и перестройки хромосом 3-й пары.
Для острого промиелоцитарного лейкоза характерна транслокация материала с 17-й пары хромосом на 15-ю, а для миеломоноцитарного варианта (тип М4), протекающего с выраженной эозинофилией — инверсия или делеция хромосом 16-й пары. Повреждение длинного плеча хромосом 11-й пары, приводящее к делеции или транслокации материала на другие хромосомы, например, на 9-ю пару, считается типичным для острого монобластного лейкоза.
- Читать далее "Маркеры лимфом и лейкоза. Хромосомные маркеры"
Оглавление темы "Маркеры эндокринных опухолей":- Ферритин как маркер опухоли. Трансферрин в опухолях
- Нейроэндокринные опухоли - апудомы. Маркеры нейроэндокринных опухолей
- Энолаза нейроэндокринных опухолей. Хромогранины нейроэндокринных опухолей
- Специфические маркеры нейроэндокринных опухолей. Опухоли аденогипофиза
- Опухоли щитовидной железы. Маркеры рака щитовидной железы
- Маркеры опухоли двенадцатиперстной кишки. Маркеры меланомы и опухоли из клеток Меркеля
- Маркеры лимфом и лейкоза. Хромосомные маркеры
- Связь хромосомного маркера и гистологии опухоли. Изменения хромосом при опухолях
- Кариотип доброкачественных опухолей. Цитогенетика липом
- Антигены базальных мембран. Методы исследования базальных мембран опухоли