Стромальная опухоль яичника с минимальным количеством элементов полового тяжа имеет структуру тека-фибромы и может содержать небольшие гнезда или трубочки из клеток типа полового тяжа.

Склерозирующая стромальная опухоль яичника, в отличие от других новообразований группы тека-фибром, встречается в основном у лиц в возрасте до 30 лет. Будучи односторонней, эта опухоль способна достигать диаметра 9—12 см. Ее поверхность гладкая, на разрезе ткань серо-бурая или желтая, иногда с кистами. Опухоль отличается доброкачественным поведением. Под микроскопом опухоль характеризуется наличием гнезд («псевдодолек»), разделенных бедной клетками, плотной или отечной фиброзной тканью. Внутри гнезд отмечается обилие сосудов, большей частью тонкостенных, между которыми лежат элементы фибробластического типа и опухолевые клетки со светлой, четко очерченной, иногда оптически пустой цитоплазмой. Ядра таких клеток округлые, бедны хроматином и располагают небольшими эозинофильными ядрышками. В цитоплазме обнаруживаются капли жира и эозинофильные нитевидные включения. По мере роста опухоли пролиферация фибробластов приводит к отложению коллагена и постепенному склерозу «псевдодолек». При этом нарастают дистрофические изменения опухолевых клеток, их ядра становятся пикнотичными, смешаются к периферии цитоплазмы, а клетки обретают вид перстней.

Перстневидно-клеточная стромальная опухоль яичника — очень редкая форма, имеющая чаще солидное, реже кистозное строение. В ее ткани определяются веретенообразные и перстневидные клетки. Последние, как правило, дают отрицательную реакцию и на слизь, и на жир. Полагают, что вакуолизация их цитоплазмы вызвана ее отеком и набуханием митохондрий. Выделение такой формы стромальной опухоли имеет значение для дифференциальной диагностики от перстневидноклеточного рака.

Стромально-клеточные опухоли яичника типа Сертоли (син. андробластомы). В эту группу включены редкие новообразования, содержащие в чистом виде или в разных сочетаниях клетки Сертоли, клетки, напоминающие эпителий сети яичника, фибробластоподобные элементы и клетки Лейдига разной степени дифференцировки.

Опухоль яичника из клеток Сертоли (син. сертолиома яичника) встречается редко, у женщин разных возрастных групп, чаше у 20—40-летних. Поражение обычно одностороннее, проявляется эстрогенным или андрогенным эффектом. Иногда опухоль вырабатывает прогестины, изредка даже ренин, приводящий к артериальной гипертензии. Но все же почти в половине случаев опухоль гормонально-неактивна. Размеры опухоли варьируют от 1 до 30 см в диаметре. На разрезе она имеет желтовато-коричневый цвет, иногда очаги кистозной дегенерации и кровоизлияний. Обычно опухоль из клеток Сертоли доброкачественная. Описаны лишь единичные наблюдения с отдаленными метастазами и смертельным исходом. Под микроскопом опухоль состоит из клеток Сертоли, формирующих тубулярные, трабекулярные или солидные структуры. В типичном трабекулярном варианте эти высокие и кубические эпителиоциты с овальными или округлыми ядрами содержат в некоторых из своих ядер щели и небольшие ядрышки. 6 большинстве участков они обладают светлой, иногда эозинофильной цитоплазмой. В ней часто накапливается жир. Опухолевые клетки формируют анастомозируюшие трубки и трабекулы. Иногда в результате их пролиферации просвет в трубках исчезает, и гипер-хромные клетки с неразвитой цитоплазмой формируют плотные солидные структуры

- Читать далее "Опухоль из клеток Сертоли—Лейдига. Опухоль полового тяжа с кольцевидными трубками."