Западение верхнего века возникает в результате дефицита орбитальной жировой клетчатки или мягких тканей, реже из-за рубцовых сращений между поверхностными и глубокими структурами. Поэтому первичные множественные складки и западение верхнего века можно рассматривать как одно клиническое явление. Таким образом, коррекция западения верхнего века аналогична коррекции первичных множественных складок.

Коррекция. Утраченный объем мягких тканей можно восполнить благодаря инъекции жировых клеток, трансплантации кожно-жирового лоскута или других мягких тканей, например мышечной фасции (рис. 1-4).

Инъекция жировых клеток в подкожный слой или в круговую мышцу глаза может спровоцировать неровность века. Микроинъекции жировых клеток в более глубокую плоскость между круговой мышцей глаза и глазничной перегородкой снижают вероятность появления неровной поверхности.

Но инъекции в глубжележащие слои несут риски повреждения леватора, что приведет к появлению механического блефароптоза. Инъекции в ROOF также могут вызвать блефароптоз из-за дополнительного утяжеления верхнего века. Однако обычно это транзиторное состояние.

Тем не менее риск этого осложнения можно минимизировать, если ввести жир чуть выше надкостницы в то время, как веко оттянуто вверх и глаза широко открыты. Это гарантирует, что мышца, поднимающая верхнее веко, находится за краем глазницы и уменьшит воздействие веса на мышцу (см. рис. 2).

Инъекция жировых клеток в круговую мышцу глаза может быть эффективна в случае тройной складки, вызванной рубцовыми сращениями в пределах поверхностного слоя. Вместе с тем в большинстве случаев процедура должна быть проведена тщательно из-за проблем с неровностями поверхности.

Жировую ткань можно ввести под глазничную перегородку, если ее возможно визуализировать через разрез. Приживаемость трансплантата относительно высока при минимальном риске неровности поверхности или образования комочков при закрытых веках. Однако данная практика широко не распространена и может представлять технические трудности.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Повторная блефаропластика из-за блефароптоза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2026