Закрытие кожного разреза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов

Дополнительный фиксирующий шов. Швы для постоянной фиксации могут ослабнуть в ранний послеоперационный период в результате натяжения, вызванного отеком. Для минимизации этого риска можно наложить три или четыре дополнительных фиксирующих шва, чтобы перераспределить натяжение с постоянного фиксирующего шва.

Эти швы предназначены для фиксации тарзальной пластинки во время ушивания кожи. Швы проходят через кожу, круговую мышцу глаза, тарзальную пластинку, круговую мышцу глаза и обратно через кожу (рис. 1).

Закрытие кожного разреза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов
Рисунок 1. Дополнительный фиксирующий шов. На этапе зашивания кожи необходимо наложить четыре-пять швов, чтобы уменьшить натяжение, оказываемое на глубокие постоянные швы. Эти дополнительные стежки снимают на 3-4-й день после операции

На оставшуюся часть кожи век накладывают непрерывный шов. Края раны должны быть немного вывернуты, чтобы предотвратить образование втянутого рубца.

При разной длине верхней и нижней линии разреза можно наложить швы, сближая точки, находящиеся на одинаковом расстоянии (рис. 2). Однако такой метод наложения швов может приводить к формированию морщин на медиальной части века (см. рис. ниже). Разрезы должны быть ушиты по вертикальным точкам (рис. 2).

Закрытие кожного разреза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов
Рисунок 2. Направление закрытия кожной раны. Не следует накладывать швы на кожу на одинаковом расстоянии по длине разрезов (синяя линия). Напротив, швы нужно накладывать строго вертикально (красная линия). Вертикальное наложение швов помогает предотвратить появление морщин в медиальной части века. Таким образом, кожа нижнего и верхнего лоскута сближается при открывании глаза
Фиксация при верхней блефаропластике у пожилых пациентов
Горизонтальные морщины в медиальной части век. Такие морщины возникают из-за отсутствия фиксации к тарзальной пластинке либо ушивания кожи по диагонали

Обычно кожу век не отсепаровывают, но можно использовать подкожную диссекцию в латеральной части века, чтобы уменьшить натяжение кожи и вывернуть края раны.

После снятия швов на латеральную часть века, где заканчивается складка века, накладывают пластырь на 2 нед.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Сокращение времени реабилитации после верхней блефаропластики у пожилых пациентов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2026