Разделение круговой мышцы при верхней блефаропластике у пожилых пациентов

а) Эффективность:

1. Предотвращение птоза бровей. Круговая мышца глаза участвует в опускании брови, и диссекция этой мышцы приводит к уменьшению силы опускания.

2. Уменьшение «гусиных лапок».

3. Помещение жировой ткани предотвращает повторное сращение разделенных концов круговой мышцы глаза. Это предотвращает опущение контура после разделения мышцы.

4. Орбитальный жир с латеральной стороны часто препятствует образованию пальпебральной складки. Мобилизация жировой ткани способствует формированию складки с внешней стороны века.

б) Детали операции:

• Открытая блефаропластика: иссекают кожу и круговую мышцу.

• Круговую мышцу далее разделяют в латеральном направлении по ходу существующего разреза кожи. Для этого надо отделить кожу, а затем разделить мышцу с применением электрокаутера. Необходима аккуратность при проведении этого этапа работы, чтобы не повредить лобную веточку лицевого нерва.

Орбитальную жировую клетчатку в латеральной части века мобилизуют и перемещают в пространство между разделенными частями круговой мышцы. Количество введенного жира должно соответствовать заполняемому пространству, а излишки жира удаляют. Мобилизованный жир закрепляют в этом месте фиксирующим вытягивающим швом (рис. ниже).

Разделение круговой мышцы при верхней блефаропластике у пожилых пациентов
Разделение круговой мышцы глаза: а — предоперационная фотография пациента с выраженным капюшоновидным нависанием кожи и выраженными «гусиными лапками»; б — после иссечения кожи резецируют полоску круговой мышцы глаза на длину желаемой складки (на 4-6 мм за латеральной спайкой век). Латеральнее окончания резекции круговую мышцу в дальнейшем рассекают с помощью электрокаутера без удаления мышечной ткани; в — жировой пакет в латеральной части века мобилизуют перед тем, как поместить между разделенными краями круговой мышцы глаза; г — для фиксации орбитального жира используют временный шов

Разделение круговой мышцы глаза может привести как к опущению контура, так и к повторному сращению разделенной круговой мышцы глаза. Помещение латеральной жировой клетчатки в сформированное разделенное пространство предотвращает эти обе потенциальные проблемы. Подвешивание круговой мышцы может усилить эффект методики.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Подвешивание круговой мышцы глаза при верхней блефаропластике у пожилых пациентов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2026