Подвешивание круговой мышцы глаза — метод, препятствующий послеоперационному птозу брови и одновременно позволяющий устранить нависание в латеральной части века. Операция напоминает внутреннюю фиксацию брови, однако место подвешивания находится ниже.

Нависание над латеральным швом век представляет собой непропорциональное нависание избыточной кожи. Большой объем иссечения кожи над областью спайки не решает проблему и провоцирует послеоперационный птоз брови (рис. 1, 2).

а) Детали операции (рис. 3):

• Круговую мышцу глаза разделяют.

• Диссекцию проводят сверху в пространстве под круговой мышцей глаза. Если необходима внутренняя фиксация брови, объем диссекции кверху можно увеличить.

• Круговую мышцу вместе с подлежащей фасцией и ROOF подтягивают и фиксируют к надкостнице.

Во время подвешивания круговой мышцы к надкостнице прежде всего надо регулировать натяжение, возникающее при фиксации. Фиксация круговой мышцы к надкостнице осуществляется на высоте брови в положении пациента лежа (рис. 4, 5).

Чрезмерно высокая фиксация может привести к образованию ямочек и неровностей кожи (рис. 6). Эти проблемы не видны в положении пациента лежа, и осмотр во время операции следует проводить в положении пациента сидя.

Морщинистость кожи над латеральным швом (наружная связка век) можно оценить при небольшом подтягивании брови вниз (рис. 7).

б) Осложнения операции:

• Отек — широкая область диссекции может осложниться образованием выраженного отека.

• Временная гипестезия — может появиться в результате травмирования глубокой ветви надглазничного нерва.

• Образование ямочек на коже — необходим адекватный уровень фиксации.

• Высокая складка века.

• Ограничение подвижности брови — может возникнуть в результате излишне жесткой фиксации.

- Возврат в оглавление раздела "Офтальмология."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2026