Нет необходимости подчеркивать важность сокращения периода реабилитации. Чтобы сократить восстановительный период, операция должна быть настолько атравматичной и настолько простой, насколько это возможно, а методика — обеспечивать небольшую разницу во внешнем виде сразу по завершении операции и по окончании периода восстановления.

Например, складку века можно создать с формированием небольшого эктропиона, учитывая послеоперационное уменьшение ее выраженности. Методика, сопровождающаяся созданием выраженного эктропиона во избежание существенного уменьшения складки, как правило, сочетается с длительным восстановительным периодом.

В то же время методика, при которой воссоздается минимальный эктропион, что влечет за собой исчезновение складки в последующем, обеспечивает более быстрое восстановление.

а) Способ сокращения периода восстановления. Время реабилитации после проведения открытой блефаропластики можно сократить при помощи минимальной травматизации мягких тканей претарзальной области — комбинирования методов с иссечением тканей и без выполнения разрезов.

• Для начала необходимо иссечь излишнюю кожу.

• Если у пациента объемное верхнее веко, то рекомендована резекция круговой мышцы глаза. При относительно выраженном западении века нужно разделить круговую мышцу для придания объема верхнему и нижнему лоскуту.

• Не рекомендовано иссекать мягкие ткани в претарзальной области. Объемная претарзальная область — это не повод для беспокойства. Технику без разрезов используют для фиксации нижнего лоскута и тарзальной пластинки. В претарзальной области выполняют 3-4 колотых надреза (прокола) мягких тканей, через которые проводят тарзальные фиксирующие швы.
Нижний лоскут необходимо фиксировать к тарзальной пластинке на высоте, которая соответствует 80-90% величины растяжения кожи нижнего лоскута.

• Фиксация должна быть выполнена между тарзальной пластинкой, апоневрозом леватора и круговой мышцей глаза (TAO-фиксация). Шов проводят через часть толщины тарзальной пластинки, через апоневроз леватора непосредственно выше этой точки и круговую мышцу глаза кпереди от тарзальной пластинки.

б) Причины быстрой реабилитации:

• Методика наложения швов через небольшие проколы малотравматична, так как сохраняется нормальный кровоток в фиксируемой ткани.

• Прямая фиксация нижнего лоскута и апоневроза может привести к растяжению кожи, что повлечет исчезновение складки века и удлинение реабилитации. При TAO-фиксации швом захватывают как тарзальную пластинку, так и апоневроз, что уменьшает растяжение кожи и время восстановления.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Внутренняя фиксация брови при верхней блефаропластике у пожилых пациентов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.10.2026