Веко состоит из:

- передней пластинки — кожи, подкожной жировой клетчатки, круговой мышцы глаза;

- средней пластинки — глазничной перегородки, орбитальной жировой клетчатки;

- задней пластинки — апоневроза леватора, леватора, мышцы Мюллера, тарзальной пластинки, конъюнктивы.

Борозда соединяется с апоневрозом леватора между передним лоскутом и задней пластинкой. По результатам электронной микроскопии можно заметить разницу между веком с бороздой или без нее. Апоневроз леватора по-разному вплетается в круговую мышцу глаза (рис. 1.8).

В веках с бороздой ветви апоневроза соединены с дермой большим количеством септ, расположенных между дермой и круговой мышцей. На веке без борозды апоневроз либо не вплетается в круговую мышцу, либо проникает в мышцу слишком низко (см. рис. 1.8). Пальпебральную борозду можно создать хирургическим путем за счет формирования спайки между передним и задним лоскутом.

Спайки, являющиеся следствием хирургических манипуляций, можно разделить на точечные, линейные или плоскостные (рис. 1.9). Наибольшее количество сформированных спаек характерно для плоскостных, а минимальное число соответствует точечным спайкам.

Поскольку натяжение при формировании складки распределяется по всей поверхности контактирующих тканей, вероятность опущения складки ниже при создании плоскостных спаек. При точечных контактах складка получается более поверхностной, поэтому хирургу необходимо проводить гиперкоррекцию с учетом послеоперационного растяжения тканей.

В связи с этим точечно сформированные спайки подходят для создания тонкой складки века, которая с меньшей вероятностью подвергнется изменениям.

Линейные спайки можно разделить на частичные и полные. В большинстве случаев при формировании частичных линейных спаек наблюдают минимальный риск опущения складки века при наличии надежной фиксации. Полные линейные спайки нужно создавать при высокой вероятности опущения складки.

Создание плоскостных спаек требуется крайне редко, потому что такое вмешательство высокотравматично и приводит к большому количеству рубцов. Следует избегать формирования подобного рода спаек, за исключением особых обстоятельств. Создание плоскостных спаек необходимо после неудачного вмешательства, когда нижний лоскут спаян с рубцовой тканью.

В данном случае хирург должен иссечь спайки и провести подтяжку лоскута, что приведет к образованию плоскостных спаек между передней и задней пластинками.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Выбор техники азиатской (ориентальной) блефаропластики - без разрезов, с разрезом и с иссечением"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.10.2026