Блефаропластика при медиальном или латеральном птозе верхнего века

Птоз может быть больше выражен с латеральной или медиальной стороны века. Опущение века с медиальной стороны придает человеку коварный или хитрый вид (рис. 1), а при наличии птоза с латеральной стороны человек кажется ленивым или сонным.

Блефаропластика при медиальном или латеральном птозе верхнего века
Рисунок 1. Пациент с медиальным птозом выглядит хитрым или коварным

Логически простым решением данной проблемы служит частичная коррекция птоза в той области, где он больше заметен (рис. 2). Важно знать, что частичная коррекция должна сопровождаться гиперкоррекцией пораженной части века.

Блефаропластика при медиальном или латеральном птозе верхнего века
Рисунок 2. Коррекция медиального птоза верхнего века: а — частичное перемещение медиальной части леватора; б — подъем век медиальной части часто неэффективен, поскольку в этой части века леватор отсутствует на значительном протяжении. С латеральной стороны этот участок меньше; в — маркером отмечена медиальная граница мышцы Мюллера. Примыкающая область без мышцы (ОБМ) довольно обширна (рис. ниже)
Блефаропластика при блефароптозе дупликатурой мышцы Мюллера и перемещением апоневроза
Дупликатура мышцы Мюллера и резекция апоневроза: а — диссекция области между апоневрозом и мышцей Мюллера; б — измерение длины перемещения от тарзальной пластинки до мышцы Мюллера; в — наложение шва на мышцу Мюллера; г — перемещение апоневроза

Если у пациента птоз больше выражен на медиальной стороне, то из-за гиперкоррекции произойдет опущение латеральной части борозды в ближайший послеоперационный период. Кроме того, центральную порцию века также необходимо включать в частичную коррекцию, поскольку комплекс леватора достаточно широкий.

При медиальном птозе часто возникают рецидивы, что связано с анатомическими особенностями века. Большая область около внутреннего угла глаза лишена леватора, в отличие от латеральной стороны века. Данную область даже называют «голой». Фиксация соединительной ткани к тарзальной пластинке в «голой» области приведет к временному подъему века. Но в дальнейшем на пораженном глазу опять возникнет птоз (рис. 2).

Блефаропластика при медиальном или латеральном птозе верхнего века
Рисунок 3. Коррекция птоза с медиальной стороны век: а — птоз с медиальной стороны века на правом глазу; б, в — птоз медиальной части век на обоих глазах

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Сложности точной коррекции птоза верхнего века при блефаропластике и закон Геринга"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.11.2026