Хирургическая анатомия нижнего века

Хирургическая анатомия нижнего века
Рисунок 1. Анатомия нижнего века

При нормальном положении нижнего века край прикрывает лимб роговицы на 1 мм. Кроме того, если провести линию от медиального угла глазной щели к латеральному, то ее наклон к внешнему углу увеличится. Угол наклона глазной щели зависит от возраста, пола и национальности. По сравнению с европеоидами, у азиатов данная линия более крутая. В восточноазиатской популяции внешний угол глаза примерно на 3-5 мм выше внутреннего, что соответствует углу кантального наклона в 5-10° (рис. 2).

Хирургическая анатомия нижнего века
Рисунок 2. Угол наклона глазной щели

В нижнем веке выделяют три слоя.

Передняя пластинка включает кожу и круговую мышцу глаза.

Средняя пластинка содержит глазничную перегородку.

Заднюю пластинку составляют тарзальная пластинка и связочный аппарат в центральной части, ретракторы нижнего века (капсулопальпебральная фасция и нижняя тарзальная мышца) и конъюнктива. Отдельные авторы считают, что нижнее веко состоит из двух слоев, а глазничная перегородка относится к задней пластинке. Два ретрактора натягивают нижнее веко, увеличивая поле зрения при взгляде книзу.

У восточноазиатских пациентов высота тарзальной пластинки верхнего века 8-9 мм, а нижнего — 3-4 мм.

Пластинки соединены с латеральным кантусом за счет верхней и нижней ножек связки (рис. 3).

Хирургическая анатомия нижнего века
Рисунок 3. Анатомия век

Латеральный кантус состоит из латеральной кантальной связки и латерального ретинакулюма. Латеральная кантальная связка представляет собой сложный соединительнотканный каркас длиной 4-7 мм (по Hwang) и толщиной в 2 мм. Иногда латеральный ретинакулюм рассматривается как непосредственно латеральный кантус, а связка является частью ретинакулюма (рис. 4).

Хирургическая анатомия нижнего века
Рисунок 4. Анатомия латерального кантуса

Строение латерального ретинакулюма:
- Латеральная кантальная связка.
- Латеральный рог апоневроза леватора.
- Связка Уитналла.
- Нижняя подвешивающая связка Локвуда.
- Подвешивающая связка наружной прямой мышцы.

- Возврат в оглавление раздела "Офтальмология."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.11.2026