Применение триптанов предпочтительно для пациентов, страдающих головными болями умеренной и высокой интенсивности, которые резко снижают трудоспособность. Выбор триптана зависит от некоторых различий фармакокинетики и предпочтительного способа применения.

На основании анализа данных, представленных фармацевтическими компаниями по результатам двойных слепых рандомизированных испытаний, была проведена сравнительная характеристика триптанов. Этот анализ показал, что из пероральных триптанов быстрого действия в первую очередь предпочтение нужно отдать ризатриптану®, элетриптану или алмотриптану.

Несмотря на хорошую переносимость, фроватриптан и наратриптан менее эффективны в сравнении с триптанами быстрого действия для приема внутрь.

Подавляющее большинство пациентов отвечают на терапию триптанами как минимум в каждом третьем клиническом испытании. Приступы мигрени, сопровождающиеся более тяжелыми симптомами, поддаются коррекции труднее, поэтому, прежде чем делать выводы о неэффективности лечения, пациентам сначала следует купировать несколько приступов мигрени с помощью только одного триптана.

Сочетание триптана с анальгетиком может увеличить стойкость обезболивающего эффекта. Например, в ходе рандомизированных двойных слепых испытаний, когда эффективность 85 мг суматриптана в сочетании с 500 мг напроксена сравнивали с эффективностью каждого препарата в отдельности или с плацебо, более стойкое облегчение выявили у тех, кто принимал суматриптан с напроксеном (23-25% пациентов), в сравнении с монотерапией суматриптаном (14-16%), напроксеном (10%) или плацебо (7-8%).

Триптаны противопоказаны пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью кишечника, неконтролируемой артериальной гипертензией или тяжелыми заболеваниями печени. Применять триптаны также нежелательно пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы, или эрготамины. Триптаны противопоказаны при гемиплегической или базилярной мигрени — редком типе мигрени, сопровождающейся потерей сознания и нарушением стволовых функций.

- Читать "Эрготамин для лечения головных болей и мигрени - эффективность"

1. Обезболивающие для купирования головных болей - анальгетики
2. Триптаны для лечения головных болей и мигрени - правила выбора
3. Эрготамин для лечения головных болей и мигрени - эффективность
4. Противорвотные препараты при лечении головных болей и мигрени - эффективность
5. Новые разработки лечения головных болей и мигрени - перспективы
6. Опросник оценки эффективности купирования головной боли и мигрени лекарственным препаратом
7. Лекарства для профилактики головных болей - выбор, эффективность
8. Лечение головной боли из-за приема лекарств (абузусной головной боли)
9. Лечение посттравматической головной боли - принципы
10. Схема (принципы) лечения мигрени. Когда лечить мигрень?