Причины боли у детей. Диагностика

Причины боли у детей. Диагностика

1. Болевые расстройства у детей встречаются достаточно часто в амбулаторной практике: в результате травматических повреждений костей и нервных сплетений, боли в суставах и спине, зубная боль, длительные боли при центральных парезах после инсультов. Боль в грудном отделе позвоночника в межлопаточной области мы наблюдали в дебюте эпидурального абцесса. Ретробульбарная боль и глазодвигательные расстройства на стороне этмоидита, встречается при синдроме Тулуза-Ханта. Боли в костях, мышцах имеют место при лейкозе и дерматомиозите.

2. Среди первичных головных болей у детей школьного возраста часто диагностируются головные боли напряжения (эпизодические или хронические), связанные с умственным и/или физическим переутомлением.

В соответствии с диагностическими критериями HIS, разработанными в 1988 году, при хронической головной боли напряжения (ХГБН) выявляются следующие признаки: головная боль — на протяжении более 15 дней в месяц (более 180 дней к году), в течение более 6 месяцев боль имеет двусторонний, давящий характер, умеренно выраженная, не мешает ежедневной деятельности и не усиливается на ее фоне, во время приступа головной боли рвота отсутствует, сопровождаясь возможным одним дополнительным клиническим признаком, таким как (тошнота, фото- или фонофобия).

У детей грудного возраста боль вызывает прорезывание зубов, что приводит к нарушениям сна, режима кормления. Прорезывание молочных зубов происходит с болевым синдромом, обильным слюнотечением, местным раздражением. У подростков болезненное прорезывание зубов наблюдается при аномалиях роста постоянных зубов, прежде всего зубов «мудрости». Невралгия затылочного нерва характеризуется односторонней болью от затылочной до теменной области, которая усиливается при движения головы, может сочетаться с цервикалгией.

Гипертермический синдром в большинстве наблюдений сопровождается головной болью, тахикардией, гипергидрозом, снижением активности, гиперсомнией.

Абсолютными показаниями к снижению температуры при гипертермическом синдроме является температура более 39,0°С у детей первых 3 месяцев жизни, головная боль, фебрильные судороги в анамнезе у детей при температуре более 38—38,5°С, заболевания сердца с нарушениями ритма.
Психогенные боли различной локализации провоцируются конфликтной ситуацией, посттравматическим стрессовым расстройством, жестким обращением в семье.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Аномалии краниовертебрального перехода. Эхоэнцефалоскопия"

Оглавление темы "Заболевания нервной системы":