Головокружение у детей: частота, клиника
Головокружение не является отдельной нозологией; оно представляет синдром, наблюдающийся при заболеваниях, относящихся к компетенции отоларинголога и невролога.
Истинное головокружене является вестибулярным (другое обозначение — «системное» головокружение).
В практике детского невролога чаще встречаются: легкое пароксизмальное головокружение, вестибулярный нейронит (лабиринтит), головокружение при мигрени, головокружение, вызванное вестибуло-токсическими (ототоксическими) препаратами, в результате офтальмологических расстройств, перелома височной кости и при заболеваниях уха.
Производственные вредности — работа подростков в помещениях с высоким уровнем шума, в недостаточном освещении, неудобной позе без адекватной вентиляции приводит к утомляемости, головокружению.
У детей и подростков описано позиционное головокружение.
Редкой причиной являются врожденные аномалии дистальных ветвей позвоночных артерий.
Клиника головокружения
Вестибулярное головокружение представлено ощущением движения, вращения, неустойчивости, «проваливания» субъекта или «падения» предметов окружающей его среды. При выраженном головокружении у пациента затрудняется передвижение и, иногда, поддержание позы (вестибулярная атаксия — динамическая и статическая). При сильном головокружении возможно падение. Для вестибулярного головокружения у детей характерны вегетативные расстройства —тошнота, рвота, бледность кожных покровов, нередко избыточное потоотделение, брадикардия.
Неприятные ощущения усиливаются при отсутствии фиксации зрения (например, при закрытых глазах). У пациента с головокружением при осмотре часто выявляется нистагм и нарушения координаторных проб. Оценка жалоб и симптомов может затрудняться возрастом пациента, когда он не в состоянии описать свои ощущения и недостаточно освоил двигательные навыки. Головокружение может быть пароксизмальным (приступообразным), периодическим и перманентным (устойчивым).
Головокружение в сочетании с головными болями и синкопами требует проведения психиатрического обследования. У девочек подросткового возраста обнаруживают психосоциальные стрессовые факторы: трудности обучения, психопатологию одного из родителей, проблемы в семье, злоупотребление половой жизнью, что может сочетаться с заболеваниями внутренних органов.
Головокружение как симптом имеет место при черепно-мозговой травме,височной эпилепсии,
Тревожных и депрессивных синдромах.
- Рекомендуем ознакомиться далее "Легкое пароксизмальное головокружение (код МКБ 10: G.43.8). Диагностика"
Оглавление темы "Заболевания нервной системы":- Головокружение у детей: частота, клиника
- Легкое пароксизмальное головокружение (код МКБ 10: G.43.8). Диагностика
- Вестибулярное головокружение при лабиринтите, приеме вестибулотоксических препаратов
- Тромбоз венозных синусов головного мозга: причины, клиника, прогноз
- Отек головного мозга у детей: причины, механизмы развития
- Вертеброгенные синдромы у детей: причины, классификация
- Клиника вертеброгенных синдромов у детей. Диагностика
- Причины боли у детей. Диагностика
- Аномалии краниовертебрального перехода. Эхоэнцефалоскопия
- ЭЭГ у детей и подростков в норме. Особенности