Пароксизмальная гемикрания - клиника, диагностика
Пароксизмальная гемикрания обладает характерными признаками пучковой (кластерной) головной боли и проявляется кратковременной, интенсивной, односторонней болью, как правило, в окологлазничной области. Однако в отличие от кластерной головной боли, пароксизмальная гемикрания поражает в основном женщин, болевые приступы очень кратковременны и повторяются в течение дня довольно часто.
Чтобы уточнить диагноз, пациентов (особенно женщин) с частыми эпизодами кратковременных, подобных кластерным головных болей можно попытаться лечить индометацином. Подобно кластерным головным болям, пароксизмальная гемикрания может проявляться эпизодическими приступами, возникающими сериями (пучками), с длительной ремиссией или в виде хронических головных болей без пролонгированной ремиссии.
Ответ на индометацин подтверждает предварительный диагноз и позволяет продолжать эффективное лечение. Пациенты, плохо переносящие индометацин, могут применять топирамат.
Характерные признаки пароксизмальной гемикрании:
1. Интенсивная односторонняя боль окологлазничной или височной области
2. Средняя продолжительность болевых приступов составляет от нескольких до 30 мин
3. Сопровождается односторонними вегетативными симптомами:
- отеком лица/окологлазничной области
- слезотечением
- миозом
- птозом
- ринореей
4. >5 эпизодов в сутки
5. Ответ на индометацин
- Читать "Головная боль с покраснением глаз, слезотечением - клиника, диагностика"
Оглавление темы "Неврология":- Пароксизмальная гемикрания - клиника, диагностика
- Головная боль с покраснением глаз, слезотечением - клиника, диагностика
- Причины головных болей у пожилых - эпидемиология
- Гигантоклеточный артериит - причины, диагностика, лечение
- Гипническая головная боль - причины, диагностика, лечение
- Постгерпетическая невралгия - причины, диагностика, лечение
- Невралгия тройничного нерва - причины, диагностика, лечение
- Внутриутробное (антенатальное) развитие нервной системы плода
- Постнатальное развитие нервной системы новорожденного
- Оценка развития нервной системы новорожденных детей - навыки и умения