Применение гидрохлоротиазида (гипотиазида) у новорожденных

Применение гидрохлоротиазида (гипотиазида) у новорожденных

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide) - тиазидный диуретик, действующий на протяжении 6-12 ч (максимальный эффект наступает через 4-6 ч после приема).

Гидрохлоротиазид угнетает реабсорбцию Na+ и Сl+ в начальной части дистальных канальцев и способствует повышенному выведению воды и ионов К+, Mg²⁺, Na+, Сl- и НСО₃^-.

После приема внутрь всасывается на 60-80% и накапливается в эритроцитах. Гидрохлоротиазид практически не подвергается метаболизму и быстро выводится из организма почками.

Показания для гидрохлоротиазида. Повышение АД (артериальная гипертензия), отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность, другие клинические ситуации.

Противопоказания для гидрохлоротиазида. Гиперчувствительность, рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, урикемия, почечная и/или печеночная недостаточность, тяжелые формы сахарного диабета и др.

Побочные эффекты. Тошнота, рвота, диарея или запор, жажда, холестаз, панкреатит (редко), слабость, утомляемость, парестезии, тахикардия, ортостатическая гипотензия, гипергликемия, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия и гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, нарушения зрения (редко), нарушения кроветворной системы: нейтропения, тромбоцитопения, гемолиз, агранулоцитоз, гипопластическая анемия (редко), аллергические реакции (редко).

Предостережения. Терапия с использованием препарата требует алиментарной дотации калия. При длительном лечении необходим мониторинг концентрации электролитов в плазме крови.

Взаимодействие. Одновременное применение гидрохлоротиазида с барбитуратами или диазепамом приводит к повышенному риску ортостатической гипотензии, а с глюкокортикоидами — к повышенному выделению из организма ионов калия.

Дозы и применение. Препарат желательно принимать натощак в утренние часы. Доза гидрохлоротиазида подбирается индивидуально.
Для новорожденных суточная доза гидрохлоротиазида обычно составляет 2 мг/кг (максимальная доза в возрасте до 6 мес — 3,5 мг/кг в сутки).

Гипотиазид* (Венгрия). Таблетки по 25 мг.
Гидрохлортиазид* (Россия). Таблетки по 25 и 100 мг.

- Читать "Применение маннитола (Mannitol) у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Нейрофармакология":