Применение бензилпенициллина у новорожденных

Применение бензилпенициллина у новорожденных

Пенициллины - являются b-лактамными антибиотиками, составляющими основу современной химиотерапии. Пенициллины хорошо проникают в ткани и жидкости организма (за исключением СМЖ). При воспалении мозговой оболочки и введении в высоких дозах пенициллины создают терапевтические концентрации в СМЖ.

Принято выделять следующие разновидности пенициллинов:
1) природные (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаина, бензатина феноксиметилпенициллин);
2) антистафилококковые (оксациллин);
3) расширенного спектра (аминопеницилины: ампициллин, амоксициллин);
4) активные в отношении P. aeruginosa (карбоксипенициллины: тикарциллин; уреидопенициллины: азлоциллин, пиперациллин);
5) комбинированные с ингибиторами лактамаз (ингибиторзащищенные: амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам, тикарциллин+клавуланат).

Многие из вышеперечисленных представителей антибиотиков из группы пенициллинов применяются в неонатальном периоде.

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) - бензиловый эфир 6-аминопеницллиновой кислоты. Самый первый антибиотик, обнаруженный А. Флемингом в 1928 году в культуре плесневого штамма грибов Penicillium notatum. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., включая S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis); грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), анаэробных спорообразующих палочек, а также Actinomyces spp. и Spirochaetaceae.

Показания у бензилпенициллина. Стрептококковые (фарингит, скарлатина, рожа, эндокардит), пневмококковые (менингит, внебольничная пневмония) и менингокококковые инфекции, дифтерия, лептоспироз, сифилис, актиномикоз.

Противопоказания у бензилпенициллина. Гиперчувствительность.

Побочные эффекты у бензилпенициллина. Аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек и др.), гемолитическая анемия, нейротоксичность (при введении в высоких дозах или при почечной недостаточности) и др.

Предостережения. С осторожностью используется при лекарственной аллергии, почечной недостаточности.

Взаимодействие бензилпенициллина. При одновременном применении с антибиотиками, оказывающими бактери-остатическое действие (тетрациклин), уменьшается бактерицидное действие бензилпенициллина.

Дозы и применение. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Дозирование: новорожденным — 50 тыс. ЕД/кг в сутки (в 2-3 введения), детям старше 1 мес — 50 тыс.-200 тыс. ЕД/кг в сутки (2-3 введения).
При врожденном сифилисе — 100 тыс-150 тыс. ЕД/кг в сутки (7 дней). Детям старше 1 мес с симптомами сифилиса — 200 тыс.-ЗОО тыс. ЕД/кг в сутки в течение 7 дней (далее 3 инъекции по 50 тыс. ЕД/кг в сутки бензатина бензилпенициллина с интервалом 2 нед).

Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая*, бензилпенициллина натриевая соль*, бензилпенициллин* (Россия). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 250 тыс. ЕД, 500 тыс. ЕД и 1 млн ЕД.

- Читать "Применение феноксиметилпенициллина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Антибиотики в лечении новорожденных":