Применение амоксиклава (аугментина) у новорожденных

Применение амоксиклава (аугментина) у новорожденных

Амоксициллин+клавуланат (Amoxicillin+Clavulanic acid) - комплексный препарат из группы ингибиторзащищенных пенициллинов.

В качестве ингибитора b-лактамаз выступает клавулановая кислота (клавуланат), повышающая активность амоксициллина в отношении микроорганизмов, продуцирующих эти ферменты: S. aureus, Н. influenzae, М. catarrhalis, N. gonorrhoeae, Е. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., анаэробов (включая B.fragilis).

Показания амоксиклава (аугментина). Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевых путей, кожи и мягких тканей, костной и соединительной тканей, а также желчных путей и т.д.

Противопоказания амоксиклава (аугментина). Гиперчувствительность к b-лактамным антибиотикам (в том числе к пенициллинам и цефалоспоринам).

Побочные эффекты амоксиклава (аугментина). Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения; очень редко — обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени; аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, анафилаксия, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некротический эпидермолиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез; дерматологические реакции: иногда — кожная сыпь, крапивница; редко — мультиформная эритема; со стороны ЦНС: головная боль; очень редко — судороги; со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — диспепсия; со стороны печени: иногда — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ; очень редко — гепатит, холестатическая желтуха; со стороны мочевыделительнои системы: очень редко — интерстициальныи нефрит, кристаллурия; эффекты, обусловленные микробиологическим действием: часто — кандидоз слизистых оболочек; очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колит.

Предостережения. Препарат нельзя смешивать с аминогликозидами в инфузионной системе.

Взаимодействие амоксиклава (аугментина). Пробенецид (уриколитическое средство) снижает канальцевую секрецию амоксициллина, в связи с чем одновременное применение с указанным ЛС может приводить к персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Дозы и применение амоксиклава (аугментина). Парентерально препарат используется в режиме внутривенного введения (но не внутримышечного): в периоде новорожденности — 60 мг/кг в сут (в 2 введения), детям старше 1 мес — 40-60 (до 90-120) мг/кг в сутки (в 3-4 введения).
При пероральном приеме препарат назначается из расчета 45 мг/кг в 2-3 приема (при необходимости доза может быть увеличена до 80-100 мг/кг в сутки).

Аугментин* (Великобритания). Порошок для приготовления суспензии для перорального приема (флаконы), 125 мг/31,25 мг/5 мл, 11,5 г; 200 мг/28,5 мг/5 мл, 7,7 г; 400 мг/57 мг/5 мл, 12,6 г; порошок для приготовления раствора для внутривенного введения (флаконы), 500 мг/200 мг, 1000 мг/200 мг.

Амоксиклав* (Словения). Порошок для приготовления суспензии для перорального приема (флаконы): 125 мг/31,25 мг/5 мл и 250 мг/62,5 мг/5 мл — 25 г; 400 мг/57 мг/5 мл — 8,75 г, 12,5 г, 17,5 г и 35 г; раствора для внутривенного введения (флаконы), 500 мг/100 мг и 1000 мг/200 мг.

Комбинированный препарат тикарциллин+клавуланат (тиментин*), относящийся к ингибиторзащищенным пенициллинам, до достижения детьми 1-месячного возраста не применяется.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Антибиотики в лечении новорожденных":