При частом намеренном (при токсикомании) или случайном (например, при работе стоматологом) вдыхании закиси азота на протяжении нескольких месяцев или лет могут появляться следующие симптомы:
• поли невропатия с нарушениями чувствительности в дистат ьных отделах конечностей,
• атаксия,
• гиперрефлексия и пирамидные знаки,
• эректильная дисфункция,
• расстройство функции сфинктеров,
• нарушения памяти.

Прогноз неблагоприятный.

При эпидемической форме тропического спастического парапареза основную роль играет токсическое действие употребляемого с пищей турецкого гороха Lathyrus sativa (латиризм), а также употребление травы маниока, содержащей цианиды.

При эрготизме также возможно развитие спастического паранареза с умеренно выраженными нарушениями чувствительности, вызванного сосудистым поражением спинного мозга, которое иногда сопровождается и поражением головного мозга.

У плода корешковые (радикуломедуллярные) артерии напраапяются к спинному мозгу на уровне каждого сегмента. У взрослых остается лишь 6—8 передних и задних сегментарных артерий. Самая крупная из них — большая корешковая артерия (артерия Адамкевича), которая входит в позвоночный канал между позвонками Th1 и L2, чаше слева. Радикуломедуллярные артерии проходят через межпозвонковые отверстия в позвоночный канат, следуют вместе с корешком и проникают через корешковые карманы.в интрадуральное пространство.

На поверхности спинного мозга они связаны друг с другом через непарную переднюю спинатьную и парные задние спинальные артерии. Эти три сосуда проходят по всей длине спинного мозга и образуют широкую сеть анастомозов, будучи связанными с питающими ратикуломедуллярными артериями. Между собой спинатьные артерии связаны системой поперечных сосудов (vasokorona). Важной особенностью кровоснабжения спинного мозга является возможность тока крови в продольных артериях в обоих направлениях в зависимости от локальной сосудистой геометрии и формируюшегося в данный момент градиента артериального давления. Особенно высок риск ишемии в зонах смежного кровоснабжения.

Как и в головном мозге, в спинном мозге может развиваться ишемический некроз («размягчение», миеломаляция). Нарушения кровообращения в спинном мозге могут быть представлены также интрамедуллярным кровоизлиянием, а также подострой или хронически прогрессирующей миелопатиеи, проявляющейся расстройствами различного характера (парапарез, симптомы поражения передних рогов).

Атеросклероз наблюдается только в крупных приводящих сосудах, но не в самих артериях спинного мозга. В последних может развиваться лишь фиброз адвентициальной ободочки, который не приводит к окклюзии сосуда. При патологоанатомическом исследовании после острой остановки кровообращения и аноксии наблюдаются симметричные очаги размягчения в сером вешсствс спинного мозга, преимущественно в пояснично-крестцовом отделе. Инфаркты спинного мозга вследствие венозного тромбоза представляют большую редкость.

В зависимости от выраженности и продолжительности ишемии развиваются различные клинические проявления. Преходящая гипоперфузия может вызвать кратковременные, полностью обратимые расстройства, тогда как более длительная гипоперфузия приводит к развитию инфаркта спинного мозга, проявления которого зависят от локализации процесса.

- Читать далее "Интермиттирующая гипоперфузия спинного мозга. Синдром передней спинальной артерии"