Границами теменной доли служат центральная борозда спереди и теменно-затылочная борозда сзади. Самая передняя часть теменной доли - задняя центральная извилина — включает первичную соматосенсорную кору. Она имеет соматотопическую организацию и предназначена для восприятия и различения таких стимулов, как прикосновение, давление, вибрация, изменения позы, болевые и термические воздействия.

Кзади расположены модально-специфические ассоциативные поля, в которых происходят анализ, интеграция и интерпретация информации, полученной от соматосенсорной коры, определение локализации стимулов, сортировка предметов по форме, весу и другим параметрам. В области Угловой (ангудярной) и иадкраевой (супрамар/инальной) извилин находятся поли модальные ассоциативные поля, осуществляющие интеграцию соматосенсорной информации с сенсорной информацией иной модальности.

Поражение теменной доли приводит к контралатеральному снижению элементарных видов чувствительности — тактильной, болевой, температурной и вибрационной. Гипестезия в большей степени вовлекает конечности, чем туловище. При вовлечении более задних отделов теменной коры (сенсорной ассоциативной коры) развивается дефицит более сложных сенсорных модальностей: двухмерно-пространственного чувства, позиционного чувства, графестезии, стереогноз, а также нарушение схемы тела (аутотоиагнозия).
Нарушения чувствительности, как правило, сопровождаются легким гемипарезом.

Однако утрата функции кисти (так называемая «теменная кисть») объясняется не слабостью, а отсутствием обратной афферентации, обеспечивающей контроль движений, следствием чего является так называемая «теменная атаксия». Если патологический процесс распространяется не только в кору, но и в подлежащее белое вещество (включающее зрительную лучистость), выявляется контралатеральная нижнеквадрантная или полная гомонимная гемианопсия.
Возникающий в норме оптикокинетический нистагм оказывается ослабленным в ответ на стимулы в контралатеральном очагу поле зрения.

Нейропсихологические симптомы зависят от доминантности полушария. Поражение теменной доли полушария, доминантного в отношении речевой функции, приводит к афазии или алексии. При локализации патологического процесса в угловой извилине может формироваться синдром Герстманна, который включает двустороннюю пальцевую агнозию, нарушение распознавания правого и левого, расстройство счета и аграфию.

Кроме того, могут наблюдаться двусторонняя тактильная агнозия (бимануальный астереогноз) и двусторонняя идсомоторная или идеаторная апраксия. Результатом поражения теменной доли не-домининтного полушария могут быть нарушение восприятия внешнего (экстраперсонального) пространства и утрата топографической памяти. При поражении правого (недоминаптного) полушария чаше, чем при локализации очага в левом полушарии, наблюдаются синдром игнорирования противоположной половины пространства, нарушение пространственной ориентации, апраксия одевания.
Синдром игнорирования может быть единственным клиническим признаком поражения теменной доли. Крупные очаги в теменной доле часто вызывают анозогнозию.

- Читать далее "Синдромы поражения височной доли. Проявления патологии височной доли мозга"