Абсцессы мозга, даже неоеложненные, лишь изредка протекают без менингеальных симптомов. Так, среди 36 случаев неосложненных абсцессов различной этиологии менингеальный синдром отсутствовал лишь в 5.

При абсцессах височной доли и мозжечка, по мнению некоторых авторов, характерной является диссоциация менингеальных симптомов, а именно: отсутствие симптома Кернига при наличии ригидности затылка. Однако такую диссоциацию мы наблюдали лишь в случаях, осложненных прорывом в желудочек, либо гнойным менингитом в конечной стадии абсцесса; при неосложненных же абсцессах мы ее обнаружи, ли лишь в 3 случаях.

Мы можем отметить другую наблюдавшуюся нами особенность менингеального синдрома, а именно: симптом Кернига при абсцессах полушарий мозга в ряде случаев отсутствует, либо менее интенсивно выражен на противоположной абсцессу стороне, при абсцессах же мозжечка — на стороне абсцесса.

Симптом Кериига и ригидность затылка Маргулис объясняет раздражением вегетативных аппаратов мягких мозговых оболочек и спинномозговых корешков. Этот механизм может быть обусловлен воспалительными изменениями мягких мозговых оболочек спинного мозга и эпидуральной клетчатки, обнаруженными нами при гистологическом исследовании дажо неосложненных абсцессов мозга.

Помимо этого, некоторые наблюдения убеждают нас в том, что менингеальный синдром может вызываться повыше. нием внутричерепного давления. Доказательством этой точки зрения служат отогенные абсцессы височной доли и мозжечка, сопровождающиеся менингеальным синдромом, который вскоре после опорожнения абсцесса уменьшается, либо исчезает. Иногда менингеальный синдром при наличии абсцесса исчезает не только после опорожнения последнего, но и после трепанации сосцевидного отростка с обнажением твердой мозговой оболочки по поводу гнойного отита.

По мнению некоторых авторов, при абсцессах и опухолях височной доли и мозжечка ригидность затылка объясняется давлением па ствол, сдавленней задних корешков, или раздражением твердой мозговой оболочки, а также затылочными болями.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

1. Менингеальный синдром при абсцессе мозга
2. Спинномозговая жидкость при абсцессе мозга
3. Состав и давление ликвора при абсцессе мозга
4. Нарушение координации и тонуса, нарушение речи при абсцессе мозга
5. Нистагм при абсцессе мозга
6. Отклонение глазных яблок и головы в сторону при абсцессе мозга
7. Гемипарезы при абсцессе мозга
8. Судороги при абсцессе мозга
9. Синдромы при абсцессах мозжечка
10. Симптомы абсцессов височной доли мозга: афазия