Минералокортикоиды, синтезируемые в клубочковой зоне коры надпочечников, участвуют в регуляции обмена электролитов и водного баланса. Наибольшим минералокортикоидным действием обладает альдостерон. Активность его предшественника 11 -дезоксикортикостерона примерно в 30 раз ниже, чем у альдостерона.

Кортизол также может связываться с рецепторами минералокортикоидов, но в нормальных условиях он проявляет лишь минимальную мипералокортикоидную активность. Синтез альдостерона находится под контролем ренин-ангиотензиновой системы. Снижение объема циркулирующей крови и уровня натрия в крови стимулирует секрецию ренина клетками юкстагло-мерулярного аппарата почек. Ренин катализирует превращение ангиотензиногена (циркулирующего в крови неактивного предшественника ангиотензина II) в ангиотензин I.

При прохождении крови через легкие под влиянием ангиотензинпревращающего фермента, содержащегося в тучных клетках, ангиотензин I превращается в ангиотензин П. Продукция ангиотензина II зависит от объема циркулирующей крови и уровня натрия. АКТГ оказывает на синтез минералокортикоидов минимальный эффект.

Биологическое действие альдостерона заключается в поддержании концентрации ионов натрия и объема внеклеточной жидкости. Вторичной по отношению к этим эффектам является потеря калия с мочой. Альдостерон потенцирует вазоконстрикторное действие катехоламинов и оказывает на миокард положительное инотропное действие.

Минералокортикоиды увеличивают проницаемость клеточной мембраны гладкомышечных клеток артерий для ионов натрия и повышают их внутриклеточную концентрацию. Это ведет к вазоконстрикции, увеличению сосудистого сопротивления и возрастанию метаболизма, что служит сигналом к гипертрофии гладкомышечных клеток, сопровождающейся стойким увеличением артериального давления и утолщением tunica media артериальной стенки.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Причины и механизмы развития несахарного диабета
2. Клиника и диагностика несахарного диабета
3. Синдром избыточной продукции вазопрессина. Синдром идиопатических отеков - Пархона
4. Корковое вещество надпочечников. Глюкокортикоиды - синтез и механизм действия
5. Минералокортикоиды. Синтез и функции альдостерона
6. Андрогены - синтез и функции
7. Катехоламины и дофамин мозгового вещества надпочечников
8. Кортикостерома - клиника. Неврологические проявления кортикостеромы
9. Диагностика и лечение кортикостеромы
10. Первичный гиперальдостеронизм. Причина