Для больных сахарным диабетом 1 типа без сосудистых осложнений регулярные физические упражнения должны быть частью терапевтического плана. Для пациента важно знать несколько ключевых пунктов, касающихся упражнений:
1. Если до начала выполнений активной физической нагрузки уровень гликемии был в норме (или немного повышен) на фоне введенного инсулина, то интенсивные физические упражнения приведут к резкому снижению гликемии.
2. Наоборот, если до физических нагрузок уровень глюкозы в крови был повышен, а действие инсулина было сниженным, то интенсивные физические упражнения приведут к увеличению гликемии и риску кетоацидоза.
3. Длительные физические упражнения могут вызвать не только резкое снижение уровня глюкозы в крови у компенсированных больных, но и сохранять этот эффект на протяжении 12-24 ч.

Организация физических упражнений при сахарном диабете 1 типа

• Определять уровень глюкозы в крови до и после упражнений.
• Изучить особенности кратковременного и долговременного ответа организма на физическую нагрузку.
• Отложить занятия спортом и принять быстродействующий инсулин, если уровень глюкозы в крови > 250 мг%.
• Съесть дополнительные углеводы перед упражнениями, если уровень глюкозы < 100 мг%.
• Принимать углеводную пищу в течение кратковременных и (особенно) долговременных физических упражнений, а также при необходимости в случае возникновения гипогликемии.
• Уменьшить дозу инсулина, пик действия которого приходится на время физических упражнений (например, уменьшить дозу инсулина средней продолжительности перед завтраком, если упражнения планируются перед ужином). Уменьшить дозу инсулина можно на 10—30 % или более, в зависимости от продолжительности и интенсивности упражнений.
• Помнить, что физические упражнения могут увеличить всасывание инсулина из руки или ноги, если они используются как место введения инсулина. Многие врачи рекомендуют использовать в качестве места введения инсулина только живот.

Обобщая все вышесказанное, нужно сказать, что больной сахарным диабетом 1 типа должен понимать важность физических упражнений как части терапевтического плана и быть готовым действовать в соответствии с инструкциями после согласования ключевых показателей:
— Продолжительности и интенсивности упражнений.
— Порядка введения инсулина: время, место и доза инъекции.
— Приема пищи до и во время упражнения.
— Проверки уровня глюкозы в крови до и во время упражнения.
— Проверки уровня кетоновых тел в моче, если уровень глюкозы в крови > 250 мг %.

- Вернуться в раздел "эндокринология"

1. Оценка холестерина, липидов при сахарном диабете. Норма холестерина у диабетиков
2. Исследования глазного дна при сахарном диабете. Интервалы посещения офтальмолога при диабете
3. Артериальное давление при сахарном диабете. Норма давления для диабетика
4. Альбуминурия при сахарном диабете. Норма белка мочи для диабетика
5. Оценка стопы при сахарном диабете. Когда появляются трофические язвы стопы у диабетиков?
6. Курение при сахарном диабете. Рекомендации курящим диабетикам
7. Аспирин при сахарном диабете. Надо ли принимать аспирин диабетикам?
8. Принципы лечения сахарного диабета 1 типа. Современные рекомендации
9. Диетотерапия сахарного диабета 1 типа. План питания при диабете первого типа
10. Физические нагрузки при сахарном диабете первого типа. Рекомендации по двигательной активности диабетикам