Лечение аспирином показано не всем больным сахарным диабетом 1 типа. Большинство результатов контролируемых исследований касалось больных сахарным диабетом 2 типа, которые уже имели сердечно-сосудистые осложнения или высокий риск их развития вследствие семейного анамнеза ИБС, курения, АГ, ожирения, альбуминурии, измененного липидного профиля (холестерин > 200 мг/дл; холестерин ЛПНП > 100 мг/дл, холестерин ЛПВП < 45 мг/дл у мужчин и < 55 мг/дл у женщин) или возраста старше 30 лет.

Было решено, что лечение аспирином должно назначаться больному сахарным диабетом 1 типа в возрасте старше 30 лет, страдающему сосудистым заболеванием или имеющему один или более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений.

Показаны низкие дозы (81—325 мг/дл) аспирина в кишечнорастворимой оболочке, обеспечивающего адекватную блокаду высвобождения тромбоксана и защиту от переваривания в ЖКТ. Многие больные сахарным диабетом имеют нефропатию и/или АГ, и этой группе при контроле АД четко показано лечение аспирином.

С другой стороны, из-за недостатка проверенной информации по пациентам сахарным диабетом 1 типа в возрасте младше 30 лет из-за риска развития синдрома Reye, применение аспирина не рекомендуется пациентам в возрасте младше 21 года.

Клопидогель является препаратом с выраженным антитромбоцитарным эффектом, но изучение его свойств проводилось изначально в группе лиц, не имеющих сахарного диабета. Он может применяться в качестве заменителя аспирина при аспириновой аллергии.

Основные положения лечения аспирином больных сахарным диабетом:
— Лечение аспирином (81-325 мг аспирина в кишечнорастворимой оболочке в день) должно назначаться больным сахарным диабетом 1 типа в возрасте старше 30 лет, имеющим заболевание сердечно-сосудистой системы или риск сердечно-сосудистых осложнений.
— Многие из больных СД 1 типа этой категории имеют не-фропатию и/ или АГ.
— Клопидогрель может использоваться в качестве заменителя аспирина у пациентов, имеющих аллергию на аспирин.

- Читать далее "Принципы лечения сахарного диабета 1 типа. Современные рекомендации"

1. Оценка холестерина, липидов при сахарном диабете. Норма холестерина у диабетиков
2. Исследования глазного дна при сахарном диабете. Интервалы посещения офтальмолога при диабете
3. Артериальное давление при сахарном диабете. Норма давления для диабетика
4. Альбуминурия при сахарном диабете. Норма белка мочи для диабетика
5. Оценка стопы при сахарном диабете. Когда появляются трофические язвы стопы у диабетиков?
6. Курение при сахарном диабете. Рекомендации курящим диабетикам
7. Аспирин при сахарном диабете. Надо ли принимать аспирин диабетикам?
8. Принципы лечения сахарного диабета 1 типа. Современные рекомендации
9. Диетотерапия сахарного диабета 1 типа. План питания при диабете первого типа
10. Физические нагрузки при сахарном диабете первого типа. Рекомендации по двигательной активности диабетикам