Как при гипосомии гипоталамического происхождения, при гиперсомии гипоталамического происхождения можно наблюдать первичные изменения в центрах гипоталамуса, которые изменяют вторично функции передней доли гипофиза, вследствие чего выделяется больше соматотропного гормона. При такой форме на первый план выступают симптомы, имеющие отношение к расстройствам центральной нервной системы, особенно гипоталамуса.

Вместе с тем следует отметить, что изменения в центральной нервной системе могут носить регрессивный характер, сглаживаться и в дальнейшем выявляться в виде микросимптоматики или только в анамнезе (травма мозга, сифилис, энцефалит). Рядом исследователей был отмечен случай акромегалии без эозинофильной аденомы гипофиза (Fromen, Baudouin, Widal, Zondek и др.). Другие исследователи выявили случаи акромегалии и акромегалоидного роста после поражения гипоталамуса.

Так, Л. Я. Пинсс и И. И. Зильберберг сообщили, что сирингомиелия межуточного мозга может вызвать акромегалоидные явления. Подобные явления отмечены Н. И. Верзиловым, Г. Д. Агроновичем и Шандеревским. Bremer привел случай акромегалии после поражения межуточного мозга. Он также наблюдал акромегалию при сифилисе мозга. Гистологические изменения отмечались в гипоталамусе. О. И. Долин приводит 4 случая акромегалии при сифилисе межуточного мозга.

Villaret и сотрудники наблюдали мужчину 47 лет с выраженной картиной акромегалии сифилитического происхождения. Среди других симптомов им были обнаружены и зрительные галлюцинации. Некоторые исследователи (Radovici, Papazian, М. С. Кахана) наблюдали возникновение акромегалии у юношей после летаргического энцефалита. Severi описал больного акромегалией с глиозом перивентрикулярных и маммилярных ядер. Первушин и Фаворский описали больную акромегалией и диабетом.
На вскрытии у нее была найдена опухоль, имевшая связь с серым бугром, деформировавшая базальную часть межуточного мозга.

В течение 1940—1961 гг. М.С. Кохан и др. наблюдали несколько больных с акромегалоидными явлениями после поражения гипоталамуса. Среди них следует отметить больного в возрасте 23 лет с явлениями олигофрении и микроцефалией, у которого рост был 178 см, вес 68 кг. В клинической картине было отмечено наличие ряда диэнцефальных признаков. Второй случай касается больного 21 года, который перенес летаргический энцефалит, рост его 168 см, вес 78 кг.

У этого больного наблюдались эпилептиформные приступы. Третий больной 22 лет перенес травму мозга, через несколько лет у него развились гиганто-акромегалоидные явления: рост его 198 см, вес 72 кг.

Согласно данным, приведенным в литературе, при макросомии гипоталамического происхождения прежде всего можно отметить нарушения со стороны центральной нервной системы; при этом заболевании редко развивается акромегалия или гигантизм в чистом виде, чаще всего акромегалоидные или акромегалоидно-гигантоидные явления. В клинической картине выявляются остаточные явления сифилиса мозга, летаргического энцефалита.

Нередко возникают разнообразные приступы, несахарный диабет, наклонность к ожирению. У одного из наших больных одновременно наблюдались поражения коры мозга (микроцефалия). У таких больных при рентгенографии изменения турецкого седла не обнаруживается.

- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."

1. Расстройство образования соматотропного гормона. Нарушения синтеза гормона роста
2. Гипосомия гипофизарного происхождения - задержка роста, карликовость
3. Гипосомия гипоталамического происхождения. Гипоталамическая карликовость, нанизм
4. Гиперсомия гипофизарного происхождения. Гигантизм и акромегалия
5. Гиперсомия гипоталамического происхождения
6. Нарушения синтеза и секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ)
7. Гиперадренокортикотропные синдромы. Аденома гипофиза - в пределах турецкого седла
8. Опухоль гипофиза с поражением гипоталамуса
9. Гипоадренокортикотропные синдромы. Недостаток АКТГ в организме
10. Нарушения синтеза и секреции гонадотропных гормонов