Актуальность изучения неотложных состояний в эндокринологии
Неотложные состояния — тема всегда актуальная, представляющая интерес для врачей различных специальностей. Практически каждому врачу приходится лечить больного в критическом коматозном или кризисном состоянии.
В последние годы отмечается четкая тенденция к росту эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета. Нередко эндокринная патология, в том числе диабет, впервые диагностируются на фоне развившегося у больного острого неотложного состояния. Эпидемиологическое обследование населения, целенаправленное выявление сахарного диабета и другой эндокринной патологии значительно снизили процент коматозных состояний, осложняющих латентно протекающие заболевания.
Вместе с тем увеличение продолжительности жизни больных с патологией эндокринных желез, в частности с сахарным диабетом, широкое внедрение в лечебную практику пероральных сахароснижаюших препаратов, особенно бигуанидов, создали предпосылки для развития ранее практически неизвестных, очень редких осложнений, таких, как гиперосмолярная неацидотическая и лактацидемическая комы.
Несмотря на значительный прогресс в изучении патогенеза, совершенствование методов диагностики и терапии острых состояний при сахарном диабете, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы и других, острые осложнения этих заболеваний все еще сопровождаются высокой летальностью.
Прогноз любой комы или криза при эндокринном заболевании во многом определяется своевременностью диагностики и ранним началом специфической, патогенетической терапии, а запоздалая диагностика и промедление в лечении нередко приводят к роковому исходу. Однако ставить диагноз и оказывать первую помощь больным, находящимся в бессознательном состоянии, особенно на фоне прежде не диагностированного, латентно протекающего заболевания, зачастую приходится не эндокринологу, а терапевту или врачу любого другого профиля.
В связи с этим клиника и дифференциально-диагностические особенности неотложных состояний при эндокринной патологии, а также принципы медицинской помощи таким больным должны быть известны широкому кругу специалистов.
К сожалению, литература, посвященная этой проблеме, очень скудна и разрозненна. Коматозные и кризовые состояния у эндокринных больных наиболее обстоятельно описаны в монографиях Н. К. Боголепова и С. Г. Вайсбейн, посвященных вопросам неотложной диагностики и терапии, в справочниках по неотложной помощи, руководствах по эндокринологии, а также в отдельных обзорах и публикациях в периодической печати.
Специальной работы, освещающей эту проблему, в отечественной литературе нет. Можем лишь предложить книгу Неотложная эндокринология под редакцией А.С. Ефимова, И.В. Комиссарова, Н.А. Скробонской.
Автор - Татьяна Петрова.
- Читать далее "Обследование больной в гинекологии."
Оглавление темы "Обезболивание в гинекологии.":- Актуальность изучения неотложных состояний в эндокринологии
- Гиперкетонемическая диабетическая кома - причины и механизмы развития
- Выбор метода операции в гинекологии.
- Выбор метода обезболивания в гинекологии.
- Выбор метода обезболивания с учетом особенностей высшей нервной деятельности.
- Выбор метода обезболивания в зависимости от возраста
- Выбор метода обезболивания при шоке, терминальных состояниях и перитоните
- Выбор метода обезболивания в связи с объемом и длительностью оперативного вмешательства
- Общие противопоказания к различным методам обезболивания
- Абсолютные и относительные противопоказания к обезболиванию