а) Макроскопическая характеристика слизистой оболочки полости рта:
- Розовый, красный или коричневый цвет
- Влажная
- Гладкая поверхность
- Отсутствуют придатки, имеющиеся в коже

(Слева) Слизистая оболочка ротовой полости состоит из 3 слоев. Эпителий с его характерными эпидермальными гребнями, который легко отличать от лежащей под ним собственной пластинки слизистой . Граница между собственной пластинкой и подслизистым слоем не всегда четко видна. Подслизистый слой может содержать жир, железистую ткань, нервы и кровеносные сосуды.
(Справа) Ороговение эпителия полости рта зависит от анатомической области и силы трения. На этом изображении показан эпителий нёба, покрытый ортокератином (плоские эозинофильные клетки без ядер )

б) Микроскопическое строение слизистой оболочки полости рта:

1. Эпителий:
• Многослойный плоский
• Ортокератоз в областях, подверженных сильному трению, например, нёбо
• Неороговевающий в большей части ротовой полости
• Паракератоз в зоне перехода слизистой оболочки в кожу губы
• Имеются эпидермальные гребни
• Пигментация:
- Меланин (эндогенная пигментация)
- Чужеродные пигменты (экзогенная пигментация)
• Клетки помимо кератиноцитов: меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля и лимфоциты

2. Собственная пластинка:
• Состоит из плотной соединительной ткани
• Сальные железы (называемые гранулами Фордайса) находятся в основном в слизистой оболочке губ и щек
• Иногда встречаются клетки воспаления

3. Подслизистая основа:
• Плотная над костью или надкостницей
• Рыхлая над мышцами
• Содержит кровеносные сосуды и нервы
• Присутствуют малые слюнные железы и протоки

(Слева) Гиперортокератоз языка. Развивается после сильного механического воздействия. Обратите внимание на прилипшие колонии бактерий .
(Справа) На участках повышенного трения или в эпителии возле губ встречаются участки паракератоза, характеризующиеся плоскими эозинофильными клетками с сохраненными пикнотичными ядрами

(Слева) Цвет слизистой оболочки, как и цвет кожи, может быть разным. При окраске гематоксилином и эозином вдоль базального слоя эпителия видны отложения меланина Количество меланоцитов в эпителии, независимо от цвета слизистой оболочки, в целом постоянно.
(Справа) При окраске гематоксилином и эозином в подслизистом слое видны кровеносные сосуды , относительно крупный проток слюнной железы и малая слюнная железа с подслизистой. Глубже расположены жировая клетчатка и мышца

в) Особенности и варианты. Возрастные особенности:
- С возрастом эпителий становится более тонким и легко повреждается
- Повышается количество гранул Фордайса

- Читать "Десна - нормальная гистология под микроскопом"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.10.2023