а) Макроскопическая характеристика полового члена:

1. Проксимальная часть тела полового члена:
• Состоит из парных пещеристых тел и расположенного вентрально губчатого тела

2. Дистальная часть тела полового члена:
• Состоит из головки, крайней плоти и самых дистальных частей губчатого тела и пещеристых тел
• Губчатое тело расширяется в форме конуса к дистальной части полового члена, образуя большую часть головки
• В центре кончика головки полового члена расположено наружное устье мочеиспускательного канала:
- Наружное устье и окончание мочеиспускательного канала
• Венец головки полового члена:
- Приподнятый гребень ткани по окружности у основания головки полового члена
• Венечная борозда:
- Углубление за венцом головки полового члена
• На вентральной стороне тела полового члена вместо венца и венечной борозды находится уздечка — складка ткани, прикрепляющая крайнюю плоть к головке
• Крайняя плоть:
- Другое название — препуциум
- Покрывает головку у мужчин без обрезания

(Слева) Основную часть тела полового члена образуют 3 длинные трубчатые структуры эректильной ткани: парные пещеристые тела и губчатое тело , окружающее мочеиспускательный канал.
(Справа) Губчатое тело расширяется и приобретает конусообразную форму в самой дистальной части полового члена, образуя большую часть головки полового члена. Вокруг головки видна крайняя плоть

(Слева) Пещеристые тела — парные главные эректильные ткани полового члена. Состоят из анастомозирующей сосудистой сети и трабекул , построенных из гладких мышц и фиброзной ткани. Трабекулы пещеристых тел имеют более выраженный мышечный компонент, чем губчатое тело.
(Справа) Трабекулы пещеристых тел покрыты одним слоем эндотелиальных клеток

(Слева) Пещеристые тела окружены толстым слоем соединительной ткани, называемой белочной оболочкой . Сосудистые трабекулы по периферии имеют меньший диаметр и кажутся менее выраженными, чем трабекулы центральных частей пещеристых тел .
(Справа) Белочная оболочка состоит из волокнистой соединительной ткани, построенной преимущественно из толстых коллагеновых волокон, и содержит мало кровеносных сосудов

(Слева) Листки белочной оболочки, покрывающие оба пещеристых тела , сливаются на средней линии, образуя фиброзную перегородку . В проксимальной части тела перегородка полная, в дистальной — прерывистая.
(Справа) Каналы губчатого тела выстланы эндотелием и окружены трабекулами , состоящими из гладких мышц и фиброзной ткани. Трабекулы губчатого тела содержат меньше мышц, чем пещеристые тела

б) Микроскопическое строение полового члена:

1. Тело (ствол) полового члена:

• Парные пещеристые тела и одиночное губчатое тело:
- Состоит из эректильной ткани:
о Взаимосвязанная сеть сосудистых пространств, заполняемых кровью при эрекции

• В центре губчатого тела проходит мочеиспускательный канал

• Белочная оболочка:
- Плотный слой фиброзной ткани, окружающий пещеристые и губчатое тела
- Более выражен вокруг пещеристых тел
- Тоньше вокруг губчатого тела

• Срединный шов:
- Срединная линия, где сближаются и соединяются белочные оболочки, окружающие каждое пещеристое тело

• Глубокая фасция полового члена (фасция Бука):
- Слой рыхлой соединительной ткани, богатой эластическими волокнами
- Полностью окружает пещеристые тела и губчатое тело и их оболочки

• Мясистая мышца мошонки:
- Тонкий, неравномерный слой пучков гладких мышц, рассредоточенных в рыхлой соединительной ткани
- Расположена вокруг фасции Бука

• Слой кожи (плоский эпителий) формирует самый наружный слой тела полового члена

2. Головка полового члена:
• Самый наружный слой:
- Тонкий слой многослойного плоского эпителия без придаточных структур и меланоцитов
• Собственная пластинка:
- Отделяет эпителиальный слой от губчатого тела
- Состоит из слоя рыхлой соединительной ткани неодинаковой толщины (1-2 мм)
• Губчатое тело расширяется в области головки полового члена, образуя конусообразную структуру, состоящую из богатой сети сосудистых пространств
• У некоторых людей самые дистальные части пещеристых тел и белочная оболочка доходят до проксимальной части головки

3. Крайняя плоть:
• Складка ткани, покрывающая головку по окружности
• Состоит из наружного кожного слоя и внутреннего — слизистой оболочки
• Наружный эпидермальный слой:
- Состоит из ороговевающего многослойного плоского эпителия и расположенной под ним дермы
• В подлежащей дерме возможно наличие придаточных структур
• Внутренний слой — слизистая оболочка:
- Гистологически похож на слизистую оболочку головки полового члена и имеет расположенную под ним собственную пластинку
• В центре крайней плоти находится мясистая гладкая мышца; продолжение гладкомышечного слоя обнаруживают в теле полового члена

(Слева) Сосудистые пространства губчатого тела выстланы слоем эндотелиальных клеток и окружены фиброзными перегородками.
(Справа) В центре губчатого тела расположен мочеиспускательный канал и периуретральные железы . Вокруг мочеиспускательного канала видна сосудистая сеть и фиброзные перегородки губчатого тела

(Слева) Белочная оболочка губчатого тела тоньше белочной оболочки пещеристых тел. В отличие от пещеристых тел, диаметр сосудистых пространств губчатого тела не уменьшается по направлению к периферии, а остается практически одинаковым на всем протяжении.
(Справа) Рыхлая соединительная ткань глубокой фасции полового члена окружает плотный слой коллагеновых волокон, составляющих белочную оболочку

(Слева) Фасция Бука при большом увеличении представляет собой слой рыхлой соединительной ткани с кровеносными сосудами и нервами. Она окружает толстый слой коллагена, составляющий белочную оболочку .
(Справа) Плоский эпителий головки полового члена не имеет придаточных структур, таких как волосяные фолликулы или сальные железы. Собственная пластинка отделяет головку полового члена от сети сосудистых каналов губчатого тела

(Слева) Соединительнотканный слой, образующий собственную пластинку , имеет разную толщину; его граница с губчатым телом в гистологических препаратах нередко размыта.
(Справа) В плоском эпителии головки полового члена у мужчин после обрезания может появляться тонкий роговой слой. Придаточные структуры эпителия и меланоциты в базальном слое плоского эпителия отсутствуют

(Слева) Наружный эпидермальный слой крайней плоти состоит из ороговевающего многослойного плоского эпителия. В базальном слое часто присутствуют меланоциты и пигменты .
(Справа) В дерме под ороговевающим плоским эпителием крайней плоти иногда встречаются придаточные структуры . Базальный слой пигментирован в отличие от плоского эпителия головки полового члена

(Слева) Под дермой крайней плоти лежит слой гладких мышц мясистой оболочки , расположенной в середине, отделяя кожный эпидермис и дерму от слизистой оболочки, покрытой многослойным плоским эпителием, и собственной пластинки.
(Справа) Слой гладких мышц мясистой оболочки в крайней плоти переходит в гладкие мышцы тела полового члена. Состоит из пучков гладких мышц , рассредоточенных в волокнистой соединительной ткани, и связанных с ними нервов и кровеносных сосудов

в) Особенности и варианты:
- Нет

- Вернуться в раздел "Гистология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.11.2023