Гистология мозгового вещества надпочечника и его морфология

Мозговое вещество надпочечника состоит из многогранных клеток, образующих тяжи или скопления, и поддерживающей их сети ретикулярных волокон. Между соседними тяжами располагается обильная сеть капилляров, встречаются также отдельные парасимпатические ганглионарные клетки. Клетки мозгового вещества происходят из клеток нервного гребня, как и постганглионарные нейроны симпатических и парасимпатических нервных узлов. Поэтому клетки мозгового вещества надпочечника можно рассматривать как видоизмененные симпатические постганглионарные нейроны, которые входе эмбрионального развития утратили свои аксоны и дендриты и превратились в секреторные клетки.

Клетки мозгового вещества содержат многочисленные покрытые мембраной электронно-плотные секреторные гранулы диаметром 150—350 нм. Эти гранулы содержат один из катехоламинов — адреналин или норадреналин. Секреторные гранулы содержат также аденозинтрифосфат (АТФ), белки хромогранины (которые связывают катехоламины), дофамин-Р-гидроксилазу (которая превращает дофамин в норадреналин) и опиатоподобные пептиды (энкефалины).

Многочисленные данные свидетельствуют о том, что адреналин и норадреналин секретируются двумя различными типами клеток в мозговом веществе. При наблюдении под трансмиссионным электронным микроскопом обнаруживается, что в клетках, секретирующих адреналин, имеются более мелкие и менее электронно-плотные гранулы, содержимое которых целиком заполняет гранулу. В клетках, секретируюших норадреналин, гранулы более крупные и электронно-плотные. Их содержимое имеет неправильную форму и отделено от окружающей гранулу мембраны электронно-прозрачным слоем. Около 80% катехоламинов, выделяющихся в надпочечниковую вену, составляет адреналин.

В отличие от коркового вещества, которое не создает запаса стероидов, клетки мозгового вещества накапливают и сохраняют свои гормоны в гранулах. Клетки мозгового вещества надпочечника иннервированы холинергическими нервными окончаниями преганглионарных симпатических нейронов. Еще один регуляторный механизм образуют глюкокортикоиды, вырабатываемые в корковом веществе, которые достигают мозгового вещества по капиллярам, несущим кровь от коркового вещества.

Гистология надпочечников и их строение, функции
Общая архитектоника и кровообращение надпочечника.
Гистология надпочечников и их строение, функции
Микрофотографии некоторых участков коркового вещества надпочечника.
А — общий вид при малом увеличении, показывающий слои железы. Б — капсула, клубочковая зона и начало пучковой зоны. Среднее увеличение.
В — пучковая зона, в которой выявляются параллельно идущие тяжи клеток. Среднее увеличение. Г — сетчатая зона и мозговое вещество надпочечника. Среднее увеличение. Окраска: гематоксилин—эозин.
Гистология надпочечников и их строение, функции
Клетка мозгового вещества надпочечника (схема). Показана роль некоторых органелл в синтезе компонентов секреторных гранул. Синтез норадреналина и его превращение в адреналин происходят в цитозоле.

Адреналин и норадреналин секретируются в больших количествах в ответ на интенсивные эмоциональные реакции, такие, как страх, которые являются частью реакции тревоги (ответ по типу «дерись или беги»). Секреция этих веществ опосредуется преганглионарными волокнами, иннервирующими клетки мозгового вещества. Результатом этой секреции и выделения катехоламинов в кровоток явятся сужение сосудов, повышение кровяного давления, изменения в частоте сердцебиения, а также такие метаболические сдвиги, как повышение уровня глюкозы в крови. Во время нормальной активности мозговое вещество непрерывно секретирует небольшие количества этих гормонов.

Клетки мозгового вещества обнаруживаются также в парганглиях (скоплениях клеток, секретирующих катехоламины, прилежащих к автономным нервным узлам), а также в различных внутренних органах. Парганглии являются, таким образом, диффузным источником катехоламинов.

Нарушения функций надпочечников. Одним из заболеваний мозгового вещества надпочечника является феохромоцитома — опухоль его клеток, которая вызывает транзиторные повышения кровяного давления. Эти опухоли могут также развиваться в участках вне мозгового вещества. Нарушения деятельности коркового вещества надпочечника можно разделить в зависимости от того, свойственна ли им гиперфункция или гипофункция. Опухоли коркового вещества надпочечника могут давать избыточную выработку глюкокортикоидов (синдром Кушинга) или альдостерона (синдром Конна).

Синдром Кушинга чаще всего (в 90% случаев) обусловлен аденомой гипофиза, которая вырабатывает избыточные количества АКТГ; лишь в редких случаях он вызван гиперплазией или опухолью надпочечников.
Избыточная выработка андрогенов надпочечника мало влияет на мужчин. Однако у женщин развивается гирсуитизм (ненормальный рост волос), а у детей предпубертатного возраста происходит преждевременное половое созревание (у мальчиков) и вирилизация (у девочек). Эти адреногенитальные синдромы возникают в результате ряда ферментных дефектов метаболизма стероидов, которые обусловливают повышенный биосинтез андрогенов корковым веществом надпочечника. Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) вызывается разрушением коркового вещества надпочечника при некоторых заболеваниях.

Признаки и симптомы этой болезни являются следствием нарушения секреции как глюкокортикоидов, так и минералокортикоидов корковым веществом надпочечника. Рак коркового вещества надпочечника встречается редко, но большинство таких опухолей обладают высокой злокачественностью. Около 90% этих опухолей вырабатывают стероиды.

Видео гистология надпочечника (препарат срез)

- Читать "Гистология островка Лангерганса. Морфология панкреатических островков"