Выделения из влагалища - вполне нормальное явление, можно даже сказать необходимость, ведь они увлажняют слизистые оболочки и защищают репродуктивную систему женщины от проникновения в нее возбудителей инфекции. Их характер напрямую зависит от концентрации половых гормонов, поэтому в разные периоды цикла влагалищные выделения могут различаться по консистенции, количеству и прозрачности. Однако они являются еще и своеобразным индикатором состояния репродуктивной системы женщины, ведь нарушения в ее работе сказываются на характере выделений. Какие же в норме могут быть выделения перед месячными, и какие изменения в них должны насторожить?

В первую половину менструального цикла вагинальный секрет может быть несколько вязким и прозрачным - это признает как традиционная медицина, так и остеопатия. Мы специально выделили остеопатию, так как у нее альтернативный взгляд на многие устоявшиеся нормы в традиционной медицине. В традиционной медицине считается, что незадолго до начала месячных изменяется соотношение прогестерона и эстрогенов, в связи с чем выделения становятся кремообразными, приобретают молочно-белый цвет или даже слегка желтоватый оттенок. В народе они получили название "бели". Подобные выделения являются вариантом нормы. Они не имеют неприятного запаха, не вызывают зуда и покраснения слизистых оболочек и кожи наружных половых органов. Также количество такого секрета перед началом менструации может несколько увеличиваться.

Некоторые женщины за пару дней до начала месячных отмечают появление выделений коричневатого цвета. Их тоже можно считать безопасными, если им на смену сразу же приходят полноценные менструальные выделения. Однако если коричневая "мазня" появляется за 4-5 дней до месячных, стоит посетить гинеколога, ведь они могут сигнализировать о многих заболеваниях.

Выделения коричневого цвета, возникающие более чем за 3 дня до начала месячных, либо просто в середине цикла, часто являются признаком эндометриоза - патологического разрастания эндометрия матки за ее пределы. Обычно такие выделения сопровождаются болью в пояснице и внизу живота, которая с началом менструации лишь усиливается. При этом отмечается удлинение периода самих месячных или увеличение количества менструальных выделений.

Еще одной причиной появления коричневых выделений перед месячными может быть полип эндометрия. Он представляет собой участок доброкачественного новообразования, которое, впрочем, может дать начало росту опухоли при неблагоприятных условиях. Полип эндометрия также сопровождается нарушением менструального цикла и периодическими болями внизу живота, которые обычно носят схваткообразный характер. Более распространенным процессом можно считать гиперплазию эндометрия - его слишком активного роста. В таком случае за несколько дней до начала менструальных выделений тоже появляются мажущие коричневатые выделения, также они могут обнаруживаться в середине цикла. К появлению полипов, гиперплазии или эндометриоза обычно приводят серьезные гормональные нарушения.

Иногда женщина отмечает наличие розоватых или даже алых выделений с прожилками крови. Это может быть признаком эрозивных изменений шейки матки. Именно перед месячными такие выделения появляются из-за размягчения шейки матки, также они могут возникать во время или после полового акта вместе с болью.

Безусловно, микрофлора влагалища способна влиять на характер вагинального секрета, ведь она выделяет свои продукты жизнедеятельности. В случае наличия патогенных микроорганизмов инфекционный процесс часто обостряется именно перед началом менструаций. Например, белые выделения, похожие на кефир, сопровождающиеся зудом, жжением и покраснением слизистых оболочек, говорят обычно о кандидозе (молочнице). Запах таких выделений кисловатый, а консистенция может быть от жидкой до творожистой.

При трихомониазе количество выделений значительно возрастает, причем они становятся пенистыми, приобретают очень неприятный гнилостный запах. Одновременно ощущается боль внизу живота, жжение и зуд на слизистых оболочках, а также режущая боль при мочеиспускании.

Желтоватые выделения перед началом менструаций могут иметь место в норме, если они не имеют интенсивной окраски, а после месячных исчезают и не сопровождаются неприятными симптомами. Однако обильные выделения желтого или зеленоватого цвета часто являются признаком таких инфекционных болезней, как хламидиоз, микоплазмоз и других, которые приводят к развитию воспаления в маточных трубах, яичниках и самой матке, Причиной появления такого секрета иногда становится бактериальный вагиноз, являющийся следствием нарушения нормальной микрофлоры в результатекакого-либо заболевания или снижения иммунитета.

Густые гнойные выделения зеленовато-желтого цвета и слизистого характера, усиливающиеся после натуживания при дефекации или физической нагрузке, перед месячными могут говорить о гнойном цервиците - серьезном воспалении шейки матки.

Работа гинеколога в таком случае сводится к тщательному осмотру влагалища и шейки матки, взятию мазка на анализ микрофлоры, проведению ультразвукового исследования органов малого таза. При необходимости также производится биопсия - взятие кусочка тканей на анализ (при подозрении на миому, эндометриоз и другие заболевания).

Крайне важно понимать, что появление патологических выделений перед месячными - это очень веская причина обращения к гинекологу. Ведь они могут быть признаком гормональных нарушений или инфекционного процесса. И то и другое при отсутствии лечения может вылиться в серьезные осложнения, в том числе и бесплодие - пожалуй, один из страшных диагнозов для многих женщин.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"