В настоящих статьях представлены результаты комплексного обследования, лечения, динамического наблюдения за родильницами с акушерскими ранами мягких тканей родовых путей (разрез и разрыв промежности, влагалища, шейки матки). У 191 родильницы проведено лечение с использованием медицинского озона (1-я группа); 184 родильницы лечили общепринятыми методами, т. е. обрабатывали рану 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого (2-я — контрольная — группа).
Большинство женщин находились в возрасте до 25 лет.

Из перенесенных экстрагенитальных заболеваний наиболее часто имели место ОРЗ, хронический тонзиллит, детские инфекции (корь, паротит, ветряная оспа и др.), заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, гепатит, колит, желчнокаменная болезнь и др.). Другие заболевания встречались значительно реже.

Из перенесенных гинекологических заболеваний наиболее часто встречались эктопия шейки матки, хроническое воспаление придатков матки, кольпит различной этиологии, миома матки.

Большинство женщин были первородящими. Один аборт в анамнезе отмечен у 8,90 ± 2,06% женщин 1-й группы и у 14,13 ±2,57% контрольной группы, два и более — соответственно у 3,14 ± 1,26 и 4,89 ± 1,59% родильниц.

При изучении особенностей течения беременности отмечено, что наиболее часто встречалась анемия (уровень гемоглобина 110 г/л и ниже), рвота беременных; у многих родильниц беременность осложнилась поздним гестозом.

Угроза прерывания беременности наблюдалась
- у 19,89 ± 2,89% родильниц 1-й группы,
- у 26,07 ± 3,24% женщин 2-й группы.

Наличие инфекции половых органов во время беременности выявлено
- у 29,84 ± 3,31% родильниц 1-й группы,
- у 30,98 ±3,41% женщин группы контроля.

У большинства родильниц роды были своевременными; преждевременные роды произошли у 17,80 ± 2,77% женщин 1-й группы и у 11,96 ±2,39% 2-й группы, запоздалые роды — соответственно у 2,62 ±1,16 и 3,26 ± 1,30% родильниц. Роды в переднем виде затылочного предлежания зарегистрированы у 90,05 ±2,16 и 91,85 ± 2,02% родильниц, в заднем виде затылочного предлежания — у 8,38 ± 2,00 и 7,07 ± 1,89% родильниц. Роды в тазовом предлежании произошли у 1,57 ± 0,87% родильниц 1-й группы и у 1,08 ± 0,76% 2-й группы.
Быстрые роды имели место соответственно у 37,17 ±3,49 и 29,89 ±3,27%, стремительные роды — у 1,05 ± 0,73 и 2,18 ± 1,07% родильниц.

Длительность безводного промежутка превысила 12 ч
- у 7,85 ± 1,94% родильниц 1-й группы,
- у 9,24 ± 2,13% 2-й группы.

Слабость родовой деятельности зарегистрирована соответственно у 19,89 ±2,89 и 23,92 ±3,14% родильниц; утеротонические средства с целью родовозбуждения и коррекции аномалий родовой деятельности применены у 37,17 ± 3,49 и 34,78 ± 3,51% женщин.
Детей с массой тела более 4050 г и менее 2500 г родилось соответственно 62,29 ±3,51 и 56,52 ± 3,65%.

Разрез промежности произведен у 86,92 ± 2,44% родильниц 1-й группы и у 85,87 ±2,57% родильниц контрольной группы, причем в большинстве случаев производили срединно-латеральную эпизиотомию. Разрыв промежности I и II степени произошел соответственно у 13,08 ±2,57 и у 14,13 ±2,57% рожениц. Кроме того, разрез промежности сочетался с разрывами шейки матки у 45,55 ±3,60 и 51,09 ±3,68% женшин, с разрывом влагалища — у 10,47 ±2,21 и 10,33 ± 2,24% родильниц. Следует отметить, что полученные различия статистически недостоверны (р > 0,05). Таким образом, показанием к производству разреза промежности в родах у большинства женщин послужили угроза разрыва промежности, наличие экстрагенитальной патологии, преждевременные роды, гипоксия плода и роды в тазовом предлежании.

- Читать далее "Критерии оценки травм родовых путей. Клиника родового травматизма."