Простая абдоминальная гистерэктомия: техника, инструменты

Еще один вариант абдоминальной гистерэктомии подразумевает сохранение придатков во время экстирпации матки. В этих случаях на собственную связку яичника и маточную трубу накладывают три зажима вблизи тела матки и отсекают ножницами или скальпелем между ближайшим к матке зажимом и вторым зажимом.

Фиксирующие прошивающие лигатуры викрилом 0 накладывают между третьим зажимом (наиболее удаленным от матки) и вторым зажимом. Под первым зажимом можно наложить простую или прошивающую лигатуру, предотвращающую обратный ток крови, как альтернативу оставления зажима на месте до перевязки маточных сосудов (рис. 31).

Рисунок 31. Техника выполнения ампутации матки без удаления труб и яичников. Справа круглая связка отделена и прошита. Труба и маточно-яичниковая связка пересечены и дважды лигированы. Слева на трубу и маточно-яичниковую связку наложены три зажима. Обратите внимание, что тело матки прошито тракционной лигатурой Простая абдоминальная гистерэктомия

Рисунок 32. Три типа швов, используемых при гистерэктомии: (1) простая лигатура, (2) фиксирующая лигатура и (3) восьмиобразный шов

На рис. 32 представлены три метода наложения швов, изложенные в отдельной статье на сайте (просим пользоваться формой поиска выше).

- Читать далее "Лапароскопическая гистерэктомия: техника, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 27.10.2022

Оглавление темы "Операции на матке.":