Опухоли матки у детей и подростков - диагностика, лечение
Опухоли тела матки, как доброкачественные, так и злокачественные, — редчайшее явление у детей. Этот факт обусловливает чрезвычайную трудность их диагностики.
Фибромиомы матки
Фибромиомы, или лейомиофибромы, матки очень распространены среди взрослых женщин, но у девочек почти не встречаются, однако имеются сообщения об отдельных случаях в этой возрастной группе [Wiscot et al.].
Признаки ее у детей такие же, как у взрослых: обильные менструации или образование, прощупываемое в животе. Лечение хирургическое — миомэктомия с максимально возможным сохранением репродуктивной функции.
а — выделение интрамурально расположенного узла;
б — ушивание ложа интрамурально располагавшегося узла.
Рак эндометрия
У девочек в раннем возрасте рак (карцинома) эндометрия встречается чрезвычайно редко. Он проявляется нерегулярными вагинальными кровотечениями и выделениями из влагалища. Лечение — экстирпация матки.
Основные проблемы связаны с тем, что эта опухоль у детей бывает крайне редко и не видна при обследовании под анестезией. Диагноз у взрослых устанавливается с помощью гистероскопии, расширения шейки и кюретажа.
У пациенток раннего возраста этот метод не применяют, учитывая риск перфорации матки и повреждения шейки, что влечет за собой негативные последствия в будущем.
В таких случаях нужно начинать с ультразвукового исследования матки и определения толщины эндометрия, а инструментальное обследование производят только при выявлении утолщения эндометрия.
Саркома матки
Наиболее частой в этой редкой группе опухолей является саркома матки, в частности смешанного мезодермального типа. Она представляет собой быстро растущее абдоминальное образование, сопровождающееся нерегулярными маточными кровотечениями. Девочки иногда жалуются на боли в животе.
С помощью осторожного кюретажа можно получить материал для диагностики с тем, чтобы до операции назначить химиотерапию. Однако чаще диагноз ставят на основе лапаротомии. Гистологическое исследование показывает отек ткани с саркоматозными элементами.
Гетеротопичная ткань обычно включает хрящи и кости. Более подробное исследование предусматривает ультразвуковое сканирование и КТ. Лечение — химиотерапия и радикальная операция.
- Рекомендуем вам следующую статью "Фетальные и неонатальные кисты яичников - диагностика, лечение"
Оглавление темы "Гинекологические опухоли детей и подростков":- Опухоли влагалища детей и подростков - диагностика, лечение
- Киста гартнерова хода и парамезонефротические кисты - диагностика, лечение
- Рак шейки матки у детей и подростков - диагностика, лечение
- Ботриоидная саркома у детей и подростков - диагностика, лечение
- Опухоли матки у детей и подростков - диагностика, лечение
- Фетальные и неонатальные кисты яичников - диагностика, лечение
- Функциональные кисты яичников детей и подростков - диагностика, лечение
- Опухоли яичников детей и подростков - диагностика, лечение
- Опухоли полового тяжа - диагностика, лечение
- Злокачественные опухоли яичников у детей и подростков - стадии, диагностика, лечение