Операция по поводу стрессового недержания мочи - операция Маршалла-Марчетти-Крантца: техника, инструменты

Осуществляют вход в позадилонное пространство, как изложено ранее. Хирург вводит пальцы недоминирующей руки во влагалище и проводит диссекцию периуретральной жировой ткани, как при кольпосуспензии по Берчу. Некоторые хирурги для облегчения периуретральной диссекции и наложения швов выполняют цистотомию.

Длительно рассасывающиеся или нерассасывающиеся швы накладывают под прямым углом к уретре и параллельно шейке мочевого пузыря.

Операция по поводу стрессового недержания мочи - операция Маршалла-Марчетти-Крантца
Рисунок 9. Операция Маршалла-Марчетти-Крантца. Наложено по одному шву по обе стороны от шейки мочевого пузыря с захватом надкостницы лонного сочленения

По одному шву с двойным проколом и захватом всей толщи стенки влагалища, за исключением эпителия, накладывают по обе стороны от уретровезикального соединения. После наложения швов следует выбрать точку фиксации уретры к симфизу, подняв переднюю стенку влагалища на пальце до достижения контакта между шейкой пузыря и симфизом и отмечая позицию, при которой следует прошить надкостницу лонного сочленения.

Иглу проводят под надкостницей от медиального к латеральному отделу простым движением запястья. Шов может включить и хрящ по средней линии в зависимости от ширины, толщины и собственно наличия надкостницы. Швы завязывают с обеих сторон при поднятом на пальце уретровезикальном соединении (рис. 9).

- Читать далее "Операция при опущении передней стенки влагалища - позадилонная коррекция паравагинальных дефектов: техника, инструменты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.12.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.