Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз: техника, инструменты

Фимбриальный отдел зондируют полиэтиленовой канюлей, через которую вводят раствор метиленового синего. После инъекции раствора вазопрессина в соотношении 1:200 трубу рассекают дистальнее места обструкции. От брыжейки маточной трубы отсекают непроходимый участок трубы, брыжейку прошивают и лигируют викрилом 3-0 (рис. 15). В трубный угол матки вводят раствор вазопрессина в соотношении 1:200 (рис. 16).

В области трубного угла делают несколько разрезов (рис. 17), одновременно вводя раствор метиленового синего в полость матки. Когда разрез достигает проходимого сегмента интерстициального отдела трубы, краситель начинает вытекать наружу.

Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз
Рисунок 15. В фимбриальный отдел через канюлю введен раствор метиленового синего для уточнения места окклюзии. Труба будет вскрыта по намеченной линии. Непроходимы интерстициальный и истмический отделы трубы
Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз
Рисунок 16. В зону трубного угла тонкой иглой введен раствор вазопрессина в разведении 1:100 с тонкой иглой 0,51 мм
Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз
Рисунок 17. Произведены несколько разрезов трубного угла матки до появления трансцервикально введенного раствора метиленового синего из вскрытого просвета интерстициального отдела трубы
Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз
Рисунок 18. Два открытых конца трубы сближены после удаления непроходимого сегмента
Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз
Рисунок 19. Наложен анастомоз в области трубного угла с зашиванием в два ряда
Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз
Рисунок 20. Разрез в области трубного угла зашит викрилом 4-0. Серозный покров трубы соединяют с серозным покровом матки викрилом 5-0

В просвет интерстициального отдела трубы вводят тонкий зонд и проводят его в полость матки. Затем зонд удаляют и ранее введенную в дистальный отдел канюлю проводят в полость матки (рис. 18).

Накладывают анастомоз между двумя сегментами трубы отдельными швами викрилом 5-0 или 6-0 (рис. 19). Серозный покров трубы соединяют с серозным покровом матки викрилом 5-0. Разрезы в области трубного угла зашивают викрилом 4-0 (рис. 20). Брюшную полость перед зашиванием разреза передней брюшной стенки тщательно промывают. Стент удаляют при гистероскопии через 3-4 нед.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.11.2022

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.