Операция пластики маточной трубы - интерстициальный анастомоз: техника, инструменты
Фимбриальный отдел зондируют полиэтиленовой канюлей, через которую вводят раствор метиленового синего. После инъекции раствора вазопрессина в соотношении 1:200 трубу рассекают дистальнее места обструкции. От брыжейки маточной трубы отсекают непроходимый участок трубы, брыжейку прошивают и лигируют викрилом 3-0 (рис. 15). В трубный угол матки вводят раствор вазопрессина в соотношении 1:200 (рис. 16).
В области трубного угла делают несколько разрезов (рис. 17), одновременно вводя раствор метиленового синего в полость матки. Когда разрез достигает проходимого сегмента интерстициального отдела трубы, краситель начинает вытекать наружу.
В просвет интерстициального отдела трубы вводят тонкий зонд и проводят его в полость матки. Затем зонд удаляют и ранее введенную в дистальный отдел канюлю проводят в полость матки (рис. 18).
Накладывают анастомоз между двумя сегментами трубы отдельными швами викрилом 5-0 или 6-0 (рис. 19). Серозный покров трубы соединяют с серозным покровом матки викрилом 5-0. Разрезы в области трубного угла зашивают викрилом 4-0 (рис. 20). Брюшную полость перед зашиванием разреза передней брюшной стенки тщательно промывают. Стент удаляют при гистероскопии через 3-4 нед.
- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.11.2022