Эхография является вспомогательным методом, который оказывает помощь при ведении больных с заболеваниями молочных желез, поскольку повышает показатели специфичности неинвазивных методов диагностики.

Он является одним из самых оптимальных для контроля при выполнении инвазивных диагностических процедур, таких как тонкоигольная аспирационная или режущая пункционная биопсия, аспирация и/или дренирование жидкостного содержимого образований и установка проволочных маркеров в непальпируемые опухоли молочных желез перед их резекцией. Подозрительные признаки, выявляемые с помощью эхографии, например появление васкуляризации в области рубца или в стенке кистозноподобного образования, должны рассматриваться как показания к срочной первичной или повторной биопсии.
При наличии нескольких очаговых образований ультразвуковое исследование помогает в решении вопроса, какое из них следует подвергнуть биопсии.

В большинстве случаев эхография дает достаточно информации, позволяющей быть уверенными и врачу, и пациентке в том, что можно придерживаться наблюдательной тактики и не прибегать к хирургическому лечению. В частности, при наличии типичных фиброаденом, гиперэхогенных гранулем, обусловленных ношением имплантатов, а также при диффузных доброкачественных изменениях молочных желез, характеризующихся отсутствием нарушений типичного хода млечных протоков.

Следует всегда учитывать, что в повседневной практике эхография не должна использоваться для скрининга заболеваний молочных желез, поскольку она не позволяет визуализировать микрокальцина-ты, которые хорошо определяются при маммографии вне зависимости от размеров.

Тем не менее, во многих центрах исключение из этого правила делается для молодых женщин с высоким риском развития рака молочной железы, которые имеют неблагоприятный семейный анамнез и положительный тест на наличие гена рака молочной железы (BRCA1 или 2).

Хотя эффективность данного подхода еще не доказана, представляется целесообразным после исходной маммографии предлагать таким пациенткам ежегодные контрольные ультразвуковые обследования, поскольку для женщин молодого возраста маммография представляет собой недостаточно эффективный метод обследования, кроме того, ее выполнение увеличивает лучевую нагрузку на организм.

Состояния дел в отношении этой проблемы будет улучшаться по мере роста осведомленности о ней населения и расширения программ генетического скрининга, кроме того, необходимо проведение проспективных исследований для установления чувствительности ультразвукового исследования для пациенток данного контингента.

- Читать далее "Достижения в эхографии молочной железы. Развитие УЗИ молочной железы"