С помощью зеркал обнажают область частичного сужения влагалища, которая представляется в виде перегородки с отверстием той или иной величины. Иногда отверстие бывает точечным, пропускающим лишь пуговчатый зонд, и обнаруживается при выделении менструальной крови или слизи, скопившейся за перегородкой. У некоторых больных сужение кольцевидной формы и имеет рубцовые изменения. После того как обнаружено отверстие, если оно точечное, его расширяют с помощью маточного зонда, дилятатора Гегара или разреза до проходимости пальца и обследуют пальцем величину и емкость влагалища за перегородкой, ее толщину. Затем осторожно, чтобы не повредить соседних органов, перегородку рассекают в поперечном направлении в одну и другую сторону от отверстия. Если после рассечения перегородки до боковых стенок влагалища последнее принимает присущую ему форму, приступают к наложению кетгутовых швов; последние накладывают в направлении, противоположном линии разреза.

Однако далеко не всегда удается так просто закончить операцию при атрезии влагалища. Нередко при наличии больших рубцовых изменений приходится иссекать рубцы и производить дополнительные разрезы, чтобы обеспечить свободный доступ к шейке матки. В результате возникает раневая поверхность более или менее значительных размеров. С целью закрытия раневой поверхности и создания полноценного влагалища используют лоскуты из слизистой оболочки половых губ. Лоскуты могут быть различной величины и формы в зависимости от потребности, но они всегда должны соединяться мостиком ткани с половой губой, чтобы не было нарушения кровообращения.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"