1. Транспорт O₂ и CO₂
2. Фетальный гемоглобин
3. Резюме
4. Список использованной литературы

а) Транспорт O₂ и CO₂. Зародыш снабжается необходимым O₂ через плаценту; в обратном направлении из зародыша в материнскую кровь диффундирует CO₂.

1. Сосудистая система. В создании плаценты принимают участие ткани как матери, так и зародыша. Непрерывность диаплацентарного газообмена имеет большое значение для правильного функционирования систем органов зародыша и его роста.

Материнская кровь течет по спиральным артериям сквозь децидуальную оболочку по направлению к хориону зародыша, зона контакта которого с плацентой напоминает диск, и по базальной вене возвращается обратно.

Зародышевые кровеносные сосуды (ветви пупочной вены и пупочной артерии) находятся в ворсинчатом дереве, выдаваясь в интервеллярное пространство.

Зародышевая и материнская кровь разделены тонкой прослойкой ткани (зародышевый капиллярный эндотелий, базальная мембрана и синцитиотрофобласт); соответственно разницам в значениях парциальных давлений O₂ диффундирует из материнской в зародышевую, а CO₂, наоборот, из зародышевой в материнскую.

2. Парциальное давление О₂ и CO₂. Парциальное давление O₂ в артериальной зародышевой крови в v. umbilicalis крайне низкое. При прямых измерениях итоговые значения оказываются между 15-30 мм рт. ст.

Парциальное давление CO₂ артериальной зародышевой крови составляет примерно 44 мм рт. ст. при pH от 7,35 (табл. 1). Обмену CO₂ в плаценте способствует гипервентиляция в материнском организме на поздних стадиях беременности, в результате которой артериальное парциальное давление CO₂ при величине pH 7,44 составляет в среднем только 32 мм рт. ст.

б) Фетальный гемоглобин. Снабжение зародыша O₂ обеспечивается сильной аффинностью к нему эритроцитов и высокой концентрацией гемоглобина в крови.

1. O₂ в зародышевой крови. Без адаптации артериальная кровь зародыша при парциальном давлении O₂ 20-25 мм рт. ст. достигает только 30-40% от насыщения O₂. Тем не менее в действительности это примерно 50% от насыщенности, так как зародышевые эритроциты обладают сильной аффинностью к O₂.

Зародышевый гемоглобин (HbF), содержит две γ-цепи вместо двух β-цепей и имеет меньше сайтов для присоединения 2,3-дифосфоглицерата. P₅₀ зародышевой крови составляет при стандартных условиях 22 мм рт. ст. по сравнению с аналогичным показателем 27 мм рт. ст. у взрослого.

Кроме того, транспорт O₂ из материнской крови в кровь зародыша облегчается эффектом Бора, закисление материнской крови во время прохождения ее через плаценту способствует отдаче O₂. Эффект Бора в плаценте проявляется особенно отчетливо, так как поступление O₂ в кровь зародыша облегчается ее одновременной алкализацией.

2. Концентрация гемоглобина. Низкое парциальное давление O₂ в зародышевых тканях вызывает стимуляцию в них эритропоэза. Концентрации эритроцитов и гемоглобина и вместе с тем содержание O₂ в крови повышаются. Концентрация гемоглобина плода перед рождением составляет в среднем 160 г/л.

3. Возможные патологии. Приостановка диаплацентарного транспорта O₂ может в течение всего нескольких минут привести к внутриутробной смерти. Наиболее частой причиной недостаточной интенсивности диаплацентарного транпорта O₂ является спад интенсивности кровоснабжения интервеллярного пространства из-за понижения артериального давления в материнском организме.

Сокращения матки во время родов также приводят к уменьшению интенсивности интервелярного кровоснабжения и понижению парциального давления O₂ в артериальной крови зародыша. Острый недостаток O₂ вызывает у плода снижение частоты сердечных сокращений. Продолжительная нехватка O₂ приводит к отеку мозга и может вызвать остающиеся на всю жизнь его повреждения.

4. Особенности газообмена вскоре после рождения. В течение первых 3 месяцев после рождения концентрация гемоглобина в крови младенца опускается до минимума, примерно равного 120 г/л (трехмесячная редукция). Новые образующиеся эритроциты содержат HbA, так что изначальные (зародышевые) эритроциты с сильной аффинностью к O₂ и эритроциты со слабой аффинностью к O₂ циркулируют в крови совместно.

Нормальная для взрослого организма аффинность крови к O₂ достигается, когда в возрасте 12-18 месяцев после рождения деградируют все зародышевые эритроциты.

в) Резюме. Эмбриональный газообмен. В плаценте О₂ диффундирует из материнской крови в кровь зародыша, а CO₂ диффундирует в противоположном направлении. Поступлению O₂ в тело плода способствует:

• высокое сродство гемоглобина (HbF) к O₂;

• высокая концентрация гемоглобина в крови плода.

Парциальное давление O₂ в крови плода очень низкое.

- Вернуться в раздел "Физиологии человека"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.7.2025