1. Связь стимуляции и секреции в секреторных клетках (ацинусах)
2. Межпищеварительная секреция сока поджелудочной железы
3. Фазы активации
4. Резюме
5. Список использованной литературы

P.S. Стимуляция секреции из поджелудочной железы происходит в три фазы; активация блуждающего нерва и холецистокинин вызывают выработку секрета, насыщенного ферментами, а секретин, напротив, способствует образованию секрета, богатого бикарбонатом.

а) Связь стимуляции и секреции в секреторных клетках (ацинусах). Секреция ферментов в пищеварительную фазу прежде всего стимулируется блуждающим нервом и холецистокинином. Секретин оказывает лишь ограниченное стимулирующее воздействие на секреторные клетки. На базолатеральной мембране секреторных клеток ацетилхолин связывается с М3-холинорецепторами, а ХЦК — с ССК-1-рецепторами. Оба используют в качестве вторичного посредника инозитолтрифосфат (IP₃) и диацилглицерол (DAG).

Эти посредники стимулируют фосфорилирование белков и тем самым вызывают экзоцитоз проферментов или ферментов. Обычно экзоцитоз сопровождается активацией кальциевых каналов в базолатеральной мембране с последующим внедрением Са²⁺ в секреторные клетки.

б) Межпищеварительная секреция сока поджелудочной железы. При пищеварительном покое наблюдается лишь ограниченная базальная секреция (0,2 мл/мин), выброс HCO^-₃ составляет 2-3%, а выделение ферментов 10-15% от максимального объема. В межпищеварительной фазе уровень секреции сока поджелудочной железы повышается лишь в фазах II и III мигрирующего моторного комплекса. Физиологическое значение этого феномена соединяется с функцией «домработницы» ММК.

Сильное выделение сока поджелудочной железы (примерно 4 мл/мин) обычно начинается через несколько минут после приема пищи и продолжается в течение 3 ч.

в) Фазы активации. Различают три фазы активации:

- Цефалическая фаза вызывается представлением о пище, ее видом, запахом, вкусом, пережевыванием и проглатыванием и приводит к повышению секреции бикарбоната на 10-15% и к выбросу ферментов на 20-30%. Эта фаза осуществляется блуждающим нервом (вагу-сом). Нейромедиаторами постганглионарных парасимпатических нейронов, которые стимулируют секрецию бикарбоната, вероятно, служат ацетилхолин и/или GRP.
Повышение уровня секреции ферментов клетками ацинусов обеспечивается ацетилхолином через М3-холинорецепторы. Этот процесс может тормозить атропин.

- При проникновении пищи в желудок начинается желудочная фаза секреции сока поджелудочной железы. Растяжение стенки желудка, ваговагальные рефлексы и, предположительно, выработка гастрина отвечают в этой фазе за усиление секреции примерно на 15%.

- Важнейшая фаза активации секреции сока поджелудочной железы начинается при проникновении химуса в двенадцатиперстную кишку. Во время кишечной фазы (повышение секреции примерно на 60%) усиление секреции вызывают прежде всего гастроинтестинальные гормоны, в меньшей степени блуждающий нерв. При закислении (рН < 4,5) проксимального отдела двенадцатиперстной кишки секретин выделяется S-клетками слизистой оболочки. Секреция HCO^-₃ в эпителии протоков стимулируется секретином и, в некоторой степени, блуждающим нервом.

Соединяясь с ионами HCO^-₃ из Бруннеровых желез слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря (печени), HCO^-₃ может быстро нейтрализовать вредную для слизистой оболочки кишечника кислоту и восстановить нормальную кислотность 6-8, необходимую для действия ферментов поджелудочной железы.

При этом должно быть нейтрализовано 20-40 ммоль Н⁺, которые каждый час выделяет активированная слизистая оболочка желудка. Выработка ХЦК эндокринными клетками слизистой оболочки кишечника стимулируется продуктами расщепления жиров (жирные длинноцепочечные кислоты с более чем 10 атомами С, 2-моноацилглицерин), пептидами и аминокислотами, а также ионами Са²⁺. Углеводы такого действия не имеют. Эта гуморальная стимуляция поддерживается ваговагальными рефлексами, секретином и GRP.

P.S. Некоторые гастроинтестинальные пептиды способны тормозить секрецию сока поджелудочной железы. К ним относятся соматостатин, глюкагон, пептид YY и панкреатический полипептид. Эти ингибиторные пептиды отвечают за то, чтобы во время кишечной фазы достигалось лишь 60-70% максимально возможного повышения уровня секретина, т. е. допустимого при внутривенном вливании секретина или ХЦК (максимально 15 ммоль HCO^-₃/ч).

Поджелудочная железа имеет большой функциональный резерв. Она вырабатывает примерно в 10 раз больше ферментов, чем необходимо для гидролиза крупномолекулярных частиц пищи. Абсолютное отсутствие ферментов в слюне и желудочном соке не имеет никаких последствий для пищеварения. Даже при удалении 90% поджелудочной железы функции оставшихся 10% хватает, чтобы предотвратить недостаточность пищеварения (нарушение пищеварения).

г) Резюме. Поджелудочная железа. Экзокринная поджелудочная железа ежедневно вырабатывает 2 л изотоничного плазме секрета, который содержит множество гидролитических ферментов, в основном в неактивных формах.

Во время межпищеварительной фазы секреция из поджелудочной железы значительно усиливается за счет ХЦК и активации блуждающего нерва, а выброс гидролитических ферментов значительно повышается. Сок поджелудочной железы содержит большое количество бикарбоната, который выделяется в каналы через антипортер Cl^-/HCO^-₃.

По принципу стехиометрии ионы Cl^- заменяются на ионы HCO^-₃ в эпителии протоков в результате стимуляции секретином, так что в двенадцатиперстную кишку выделяются большие объемы щелочного сока. В результате происходит нейтрализация кислого содержимого (химуса) и достигается оптимальный рН, необходимый для действия ферментов поджелудочной железы.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Функции печени - с точки зрения физиологии человека"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.6.2026