Советы по оценке поражений мозжечка
1. Каковы симптомы поражения мозжечка?
Неловкость движений, отсутствие их координации. Мозжечок обеспечивает плавность произвольных движений, поэтому любое его поражение искажает их размах и ритмичность. Для выявления указанных расстройств следует:
• Понаблюдать за походкой. При поражениях мозжечка она становится неуверенной, шаткой, как у пьяных. Этиловый спирт нарушает функцию мозжечка, особенно его червя, отсюда и сходство.
• Выяснить, не испытывает ли обследуемый трудностей при выполнении целенаправленных движений (вставлении ключа в замочную скважину, прикуривании сигареты и т. п.).
Мозжечковый тремор возникает при произвольных движениях и усиливается по мере приближения руки к цели, поэтому нарушается тонкая координация, что хорошо заметно при попытке вставить ключ в узкую замочную скважину.
2. Каких клинических находок можно ожидать при симптомах поражения мозжечка?
Шаткости походки, особенно при попытке пройти «гусиным шагом». Затруднений при выполнении пяточно-коленной пробы (попытке достичь пяткой колена и провести ею вниз по передней поверхности голени).
Тремора и неуверенности движений при выполнении пальце-носовой пробы или попытке дотронуться одним пальцем до любого небольшого предмета, например пальца врача. Замедленного и неритмичного выполнения попеременных движений конечностями.
- Читать далее "Советы по оценке поражений полушарий головного мозга"
Оглавление темы "Оценка поражения нервной системы":- Советы по оценке миопатий
- Советы по оценке поражений нервно-мышечных синапсов
- Советы по оценке поражений периферических нервов
- Советы по оценке поражений спинномозговых корешков (радикулопатий)
- Советы по оценке поражений спинного мозга
- Советы по оценке поражений ствола мозга
- Советы по оценке поражений мозжечка
- Советы по оценке поражений полушарий головного мозга
- Советы по оценке менингеальных симптомов (признаков менингита)
- Советы по оценке комы (сознания)