1. Что такое ганглий запястья? Как его диагностировать?

Ганглии — это доброкачественные, нередко бессимптомные кистозные образования, заполненные жидкостью, плотно фиксированные к подлежащему суставу или влагалищу сухожилия, и обычно соединенные с ним протоком.

Ганглии — наиболее частые опухоли мягких тканей кисти и запястья, не связаны с профессиональной деятельностью. Встречаются у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин, как правило, на втором и пятом десятилетиях жизни. Обычно одиночные, в диаметре редко превышают 2 см.

Хотя в большинстве случаев ганглии бессимптомны, иногда они вызывают боль, парестезию, слабость, ограничение объема движений. Могут возникать на любом суставе кисти или запястья, хотя чаще встречаются
(1) ганглии на тыльной стороне запястья (60-70%),
(2) ганглии на ладонной стороне запястья (20%) и
(3) дистальные межфаланговые ганглии на влагалищах сухожилий сгибателей (10-12%).

Кисты имеют гладкие стенки, белый цвет, пропускают свет. При пальпации определяется флуктуация, которая передается на пораженное сухожилие. Студенистое содержимое кисты богато гиалуроновой кислотой, альбумином, глобулинами, глюкозаминами.

2. Почему образуются ганглии?

Неизвестно; однако предрасполагающим фактором могут быть повторные травмы (как, например, при игре в теннис или гольф). Согласно одной из гипотез, ганглии запястья образуются, когда в результате дегенеративных изменений в синовиальной оболочке сустава или сухожилия в кисту поступает жидкость. Этим также объясняется, почему в ганглии есть проток.

Со временем размеры кисты увеличиваются, поскольку жидкость внутрь ганглия поступает, а из него не выходит (односторонний клапан).

3. Опишите характерный вид запястья при ревматоидном артрите.

Раннее изменение — отек сухожилия локтевого разгибателя запястья. Поздние — выпадение или нестабильность дистального отдела локтевой кости вследствие ослабления лучевого и локтевого связочного аппарата. На поздних стадиях может произойти подвывих костей запястья в тыльную сторону, приводящий к штыкообразной деформации запястья.

- Читать далее "Что такое синдром канала Гийона (сдавления локтевого нерва)?"

1. Советы по оценке синдрома локтевого канала (ущемления локтевого нерва)
2. Советы по оценке локтевого бурсита
3. Советы по оценке синдрома запястного канала
4. Что такое симптом клавиши пианино?
5. Советы по оценке тендинита (теносиновита, тендовагинита) де Кервена
6. Что такое ганглий запястья?
7. Что такое синдром канала Гийона (сдавления локтевого нерва)?
8. Схема иннервации кисти нервами
9. Советы по оценке кисти при артрите (остеоартрите, ревматоидном артрите)
10. Что такое тофусы при подагре?