Симптомы перикардита и его диагностика

Этиология перикардита разнообразна: вирусные и бактериальные инфекции, коллагенозы (волчанка, склеродерма, ревматоидный артрит, узелковый периартериит); инфаркт миокарда (эпистенокардический перикардит и синдром Дресслера); посткардиотомический синдром; злокачественные новообразования (метастатическое поражение перикарда при опухолях молочной железы и легких); уремический перикардит (при хронической почечной недостаточности).

Клиническая картина перикардита во многом зависит от скорости развития процесса. Жалобы в основном на боли и одышку. Боль усиливается на вдохе, уменьшается в положении сидя с наклоном вперед. При осмотре классический признак - шум трения перикарда. На ЭКГ наиболее частый признак - подъем сегмента ST, что подчас создает диагностические трудности.

Следует отметить, что в отличие от инфаркта, при перикардите нет или значительно менее выражены реципрокные изменения, подъем ST при инфаркте длится часы, и еще до его снижения появляются отрицательные зубцы Т, в то время как при перикардите зубец Т инвертирует после снижения ST на изолинию. Часто при перикардите заметно уменьшение вольтажа зубцов.

Эхокардиография - наиболее информативный диагностический метод. Для выявления небольшого количества (или осумкованной жидкости) применимы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При рентгенографии в случае выпотного перикардита отмечается изменение формы тени сердца.

Дополнительные диагностические данные можно получить при перикардиоцентезе. Жидкость должна быть тщательно исследована (цитологический и бактериологический анализ, LE-тест). При наличии геморрагической жидкости (туберкулез, злокачественная опухоль) с целью исключения случайной перфорации миокарда определяют гематокрит и сравнивают с гематокритом крови больного. При каждом диагностическом перикардиоцентезе следует удалить максимальное количество жидкости.

Лечение перикардита. При установленной этиологии проводят лечение основного заболевания. Обычно эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.

перикардит
ЭКГ при перикардите

Учебное видео пункции перикарда в точке Ларрея

Видео пункции перикарда в точке Ларрея

- Читать далее "Симптомы тампонады сердца и ее диагностика"

Оглавление темы "Диагностика болезней сердца и легких":
  1. Симптомы гипертонии и ее диагностика
  2. Принципы лечения гипертонии - выбор препарата
  3. Симптомы почечной гипертонии и ее диагностика
  4. Симптомы гормональной гипертонии и ее диагностика
  5. Симптомы перикардита и его диагностика
  6. Симптомы тампонады сердца и ее диагностика
  7. Симптомы констриктивного перикардита и его диагностика
  8. Симптомы эндокардита и его диагностика
  9. Методы диагностики болезней органов грудной клетки в пульмонологии
  10. Симптомы бронхиальной астмы и ее диагностика
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.