Симптомы ангиодиспазии кишечника и его диагностика

Симптомы ангиодиспазии кишечника и его диагностика

Ангиодисплазией именуют сосудистые расстройства в стенках восходящей и слепой кишки, реже тонкой кишки и желудка. Как правило, заболевание встречается у лиц старше 60 лет, чаще при аортальном стенозе и при хронической почечной недостаточности сосудистого генеза.

Обусловлена ангиодисплазия обструкцией капилляров и венул, проходящих через мышечный слой органов. Клинически это заболевание протекает асимптоматично, иногда у пожилых лиц сопровождается эпизодами кровотечения. Ангиодисплазия является второй по частоте, после дивертикулеза, причиной толстокишечных кровотечений.

Диагноз ангиодисплазии устанавливают колоноскопически либо ангиографией во время кровотечения.

Лечение состоит в электрокоагуляции кровоточащего сосуда через эндоскоп, редко требуется правосторонняя гемиколэктомия. У ряда больных эстрогены оказались довольно эффективны в снижении числа эпизодов кровотечения.

а,б - Ангиография при ангиодисплазии. В ранней артериальной фазе (а) видно расширение подвздошно-толстокишечных артерий и их дистальных ветвей, кровоснабжающих толстую кишку с сосудистыми озерами и ранним венозным возвратом, ниже дистальных ветвей подвздошно-толстокишечной артерии отмечено раннее появление контраста в венах.
Поздняя артери альная фаза (б). Крайне выраженный венозный дренаж от слепой кишки, в артериальной системе тонкой кишки все еще виден контраст.
в - Правосторонняя гемиколэктомия, операционный препарат: длинный отрезок восходящей ободочной кишки с множественными ангиодисплазиями в слизистой оболочке.
г - Микроскопическая картина спорадической сосудистой эктазии (ангиодисплазия) правой половины толстой кишки.
На поверхности подслизистого слоя наблюдается пролиферация застойных эктазированных посткапиллярных венул и вен.

- Читать далее "Симптомы болезни Гиршпрунга и его диагностика"

Оглавление темы "Болезни толстого кишечника":